Desenlace de los estudios de costo utilidad:
Es la forma más completa y sofisticada
de
evaluación
económica
de
productos farmacéuticos. Mediante su
aplicación se trata de identificar,
cuantificar y valorar los costes por
unidad de consecuencias deseables
alcanzadas con dos o más alternativas
de intervención sanitaria disponibles
para lograr un mismo objetivo,
estando expresado en unidades de
calidad.
Este estudio es una adaptación del
análisis de costo efectividad, el cual
orienta
decisiones
entre
intervenciones teniendo en cuenta la
decisión del paciente (ej. cirugía vs.
quimioterapia en pacientes con
cáncer). Los resultados se expresan
en unidades de utilidad que evalúan la
salud de forma cuantitativa y
cualitativa (morbilidad y mortalidad),
generalmente a través de costo por
año de vida ajustado por calidad
(AVAC, Quality adjusted life year
(QALY) en inglés). Los AVAC tratan de
integrar mortalidad y morbilidad en
una única cantidad que mida la salud
en términos de años de vida en buena
salud. Su utilidad principal está en
aquellos casos en que se comparan
tecnologías médicas que tienen
consecuencias diferentes en términos
de esperanza de vida y calidad de
vida. Cualquier estado de salud puede
representarse con una combinación
de estos dos, lo que hace útil la
medida cuando los pacientes prefieren
calidad que cantidad de vida y cuando
ocurre lo contrario, lo cual permite la
comparación de estados de salud muy
diversos. La salud de una persona
puede calcularse como la suma de
calidad de vida durante su vida (ej. 5
años en silla de ruedas, 10 años con
buena salud, 3 años con cáncer de
próstata y luego la muerte), lo que se
expresaría: [(calidad de vida en silla de
ruedas: 5 años) + (calidad de vida con
buena salud: 10 años) + (calidad de
vida con cáncer de próstata: 3 años) +
(muerte)].
Para entender el concepto de AVAC,
pensemos que la calidad de vida
fluctúa entre la muerte y la salud
perfecta. El AVAC es una medida del
estado de salud que asigna un valor
en cada periodo del tiempo, en función
de la calidad de vida de este periodo,
donde el valor 1 corresponde a la
salud perfecta y 0 es equivalente a la
muerte. Un AVAC sería el equivalente