7. Copago
a. La determinación de elegibilidad de FAP y los ajustes benéficos que se aplicarán una vez aprobados se basan en el Nivel de pobreza federal( Federal Poverty Level, FPL) del avalista, según lo definido por el Departamento de Salud y Servicios Humanos. b. Si se debe pagar un copago del FAP, se requiere que los titulares paguen los valores de copago asignados que figuran en la tabla Copago en el punto 7. a. i de esta política. c. Las hospitalizaciones que reúnan los requisitos para FAP entrarán en vigencia para este desde la fecha de ingreso hasta la fecha de alta, excepto por las partes de la hospitalización que puedan estar cubiertas por el seguro. d. La notificación de aprobación o denegación se envía al avalista. a. Si la solicitud de FAP es denegada, el Especialista en asistencia financiera se pondrá en contacto con el aval para informarle sobre las opciones de acuerdo de pago. e. Los pacientes que se determinen elegibles para recibir asistencia financiera con visitas durante los siguientes 6 meses y que indiquen que sus circunstancias financieras no han cambiado pueden recibir asistencia financiera para una admisión actual sin el proceso completo de evaluación financiera. a. Si el avalista tiene otro servicio hospitalario en una ubicación de Renown dentro de las fechas de aprobación, el centro de asistencia debe notificar a Asistencia Financiera de Renown al 775-982-5747 para solicitar la aprobación del FAP a cuentas adicionales. b. La Asistencia financiera para el paciente de Renown debe ser notificada sobre cualquier cambio en el ingreso o el tamaño del hogar durante el periodo de aprobación de 6 meses * para mantener la elegibilidad. c. Si un paciente indica que sus circunstancias financieras han cambiado, entonces se deben evaluar los factores cambiantes para evaluar el impacto en la determinación anterior de elegibilidad. Se debe realizar una solicitud y determinación completas después de seis meses *. i. * Para los servicios prestados en Women’ s Health – 975 Ryland: El período de elegibilidad es igual al término del embarazo( incluido el trabajo de parto y el parto en el hospital). f. Debe asegurarse un pago, denegación o resumen de beneficios de cualquier fuente de pago antes de la solicitud de ajuste finalizado del FAP. g. Los titulares del pago de bienes y beneficios denegados para el FAP pueden calificar para un descuento de Pago inmediato del 20 % en el saldo restante si el paciente paga el saldo restante por completo dentro de los 30 días de la notificación de decisión del FAP. h. Los beneficiarios de Medicare que sean inelegibles para FAP pueden reunir los requisitos de deuda incobrable de Medicare en virtud de la Política de deudas incobrables de Medicare de Renown.
i. La base para calcular los montos cobrados a los pacientes se inicia mediante documentación clínica basada en los servicios de atención médica prestados. Según esa documentación, los cargos se aplican automáticamente o los aplica el personal de revisión de historias clínicas. En la mayoría de los casos, los especialistas en codificación de la Administración de Información de Salud también revisan la cuenta para fines de codificación. Una vez que todos los cargos se recopilan, validan y se genera una reclamación con el saldo final adeudado para la cuenta, se puede finalizar la solicitud de asistencia financiera.
a. Los avales están sujetos a una cantidad de copago con base en su Nivel de pobreza federal y activos específicos. El Departamento de Salud y Servicios Humanos( Department of Health and Human Services, HHS) determina los Niveles de pobreza federales.