Renown Policy v20219 में से पृ� 9
मैं प्रमािणत करता हूँ िक उपयुर्� जानकारी स� एवं सही है । मैं अपनी िव�ीय �स्थित के स�ापन के िलए आव�क जानकारी प्रा� करने के िलए RENOWN HEALTH को भी अ ि ध कृ त करता / करती हूँ ।
िज�ेदार पक्ष का ह�ाक्षर
िदनांक
FAP पात्रता के िनधार्रण के बाद, िकसी FAP-पात्र ��� से आपातकालीन या अ� िचिक�ा आव�क देखभाल के िलए AGB से अिधक शु� नहीं िलया जा सकता है । 9 / 01 / 2022 तक AGB शु� का 26 % है । AGB की गणना कै स े की जाती है, इस बारे में जानकारी के िलए कृ प य ा हमसे 775-982-5747 पर स ं प कर् करें ।