Prevención
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o su fallecimiento, existe. Muchas
veces esos desenlaces son interpretados por los familiares del
paciente como una negligencia
médica, llevando el caso a la justicia y sometiendo a los médicos a
un engorroso proceso judicial, al
estrés propio de enfrentarlo y a la
difusión mediática del caso, con el
consiguiente desprestigio que nadie repara, aunque el profesional
sea sobreseído o absuelto.
Para el presidente de la
Fundación de Asistencia Legal
del Colegio Médico, Falmed, Dr.
Sergio Rojas, las recomendaciones al momento de derivar son
claras. “Trasparentar las condiciones y las capacidades es lo
mejor que se puede hacer, incluso hay estudios norteamericanos
que indican que en que los pacientes dicen que si se les hubiera dado toda la información,
no habrían demandado. Muchas
veces el médico tiene pudor u
oculta, por algún grado de lealtad
con los servicios públicos donde
trabaja, que no tiene las condiciones para atender a un paciente,
encubriendo las falencias del sistema. Decir la verdad es lo mejor
que se puede hacer”, asegura.
El presidente de los
Médicos Generales de Zona, MGZ,
Dr. Felipe Cayupi, estima entre el
80% y el 90% de las atenciones
se resuelven en la salud primaria
o en centros menos complejos,
“pero hay un porcentaje que debe
ser derivado para un diagnóstico
más preciso o para recibir el tratamiento de un especialista, con
herramientas con las cuales no
se cuenta en los hospitales. Y eso
es una realidad. No va a cambiar”.
El director del Hospital
Comunitario de Los Lagos, Dr.
Andrés Salas, explica que en ese
recinto tienen 3 ambulancias
que son básicas. “Bases SAMU
no tenemos en la comuna de
Los Lagos. Sí hay en Lanco, en
el extremo norte de la Región de
Los Ríos, a 45 minutos de acá,
las que se usan para el traslado de pacientes graves. También
hay una central en La Unión, al
sur de la región y ahora hay otra
en Paillaco, a 20 minutos de acá,
lo que ha facilitado las cosas”.
Reconoce, sin embargo, que una
derivación siempre es compleja. “Nuestras derivaciones son a
Valdivia, que es el hospital de alta
complejidad de la Región. Como
recibe todo, a veces colapsa”.
Claro está que ese colapso no es sólo patrimonio de
Valdivia. Es la experiencia constante que vive la mayoría de los
centros de referencia.
El jefe de Urgencia del
Hospital Regional de Talca, Dr.
Patricio Ibáñez, explica que la
principal dificultad que enfrentan al momento de recibir una
derivación es la permanente sobresaturación de la urgencia.
El Hospital de Constitución
deriva al de Talca. La subdirectora médica de este recinto, Dra.
Nicole Hunt, dice que las derivaciones de urgencia obedecen
a la necesidad de “exámenes
imagenológicos para descartar
patologías quirúrgicas; manejos
intermedio o de unidad crítica, así
como cualquier paciente objeto
de una reanimación avanzada;
infartos al miocardio; politraumatizados; pacientes con alto riesgo
obstétrico en trabajo de parto,
entre otros cuadros. Cualquiera
de estos escenarios implica gestionar una ambulancia SAMU. De
Dr. Rodrigo Gurrea
posta de La Tirana.
“Todo lo complica el tiempo de traslado. Una ambulancia
SAMU se puede retrasar una o dos horas”.
Dra. Nicole Hunt
subdirectora médica Hospital de Constitución.
“De no haber SAMU disponible, se ‘medicaliza’ una
ambulancia básica de nuestro hospital”.