VIDAMÉDICA / FalmedEduca 27 país , que tampoco dista demasiado de países del primer mundo . En España , la Sanidad fue transferida a las comunidades autónomas y hay muchas diferencias entre hospitales : “ Unos están a la vanguardia en nuevas tecnologías de salud y otros , a años luz ”, asevera Ricardo Mariscal , periodista y consultor , con más de una década de experiencia en la comunicación de salud . “ Precisamente en el reciente Hackathon de Salud , organizado por la Asociación de Investigadores en eSalud , celebramos un Design Thinking con más de 40 expertos para debatir sobre el potencial del big data aplicado a la salud ”, precisa el periodista ibérico . “ Una de las conclusiones que extrajimos es que en España queda mucho por hacer , empezando por hospitales que manejan todavía información en papel ”. Mariscal ha sido también responsable de relaciones institucionales de varios eventos relacionados con las nuevas tecnologías , como Congresos Nacionales de eSalud , el Hackathon de Salud y el Congreso de Wearables y Big Data en Salud . “ Los datos médicos tienen un potencial enorme para la prevención y atención al paciente en el sistema sanitario y cada vez más profesionales de la salud son conscientes de ello , pero el intercambio de datos entre comunidades autónomas prácticamente no existe ”. El Dr . José Miguel Bernucci , secretario general del Colmed , expande el análisis : el manejo de datos de los millones de pacientes adscritos a los sistemas de salud en Chile requerirá una especial vigilancia por la seguridad . “ Si mañana una empresa tecnológica se adjudica la nueva plataforma eHealth de Chile , o se gana la elaboración de nueva ficha clínica electrónica , con los antecedentes de salud de todos los chilenos , u obtiene el contrato para generar un hospital virtual , en una nube de big data , es casi seguro que esa información deba disponerse en un servidor en el extranjero , lo que no está permitido hoy por la Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes , ni el Código Sanitario , lo que requerirá modificaciones legales con cláusulas de protección de datos , tarea que el Minsal deberá resguardar en todo momento y nosotros estaremos alertas que eso suceda ”, reconoce . Según el Dr . Bernucci , ese no será el único inconveniente a superar . “ También se necesitará generar al interoperatividad , por ejemplo entre SIDRA y Rayen , para unir los hospitales con los Cesfam , situación que hoy no está desarrollada , impidiendo una plataforma única que cuente con una ficha electrónica de salud de cada paciente en el territorio nacional ”, adelanta . De acuerdo con el abogado Juan Carlos Bello , “ hay dos leyes que son atingentes a este tema , la de derechos y deberes de la personas en salud y la ley de protección de datos sensibles , que establecen mecanismos que permiten enfrentar , no sólo la ficha clínica electrónica , sino también toda aquella información asociada a un paciente que está en la web . Bajo esa lógica yo diría que la norma es suficiente para establecer los criterios que de ella emanan para resguardar esta información . Estos cambios pueden generar situaciones nuevas . Yo estimo que debieran generarse mecanismos importantes a nivel central , la autoridad sanitaria debiera ver estas materias y resguardar la confidencialidad y seguridad de los pacientes ”.
EXPERIENCIAS EN CHILE Hoy la telemedicina es una realidad en Chile . Desde 2017 , el Servicio de Salud del Reloncaví ( SSR ) cuenta con un equipo de telepsiquiatría para atender a los usuarios de zonas rurales . Mediante la telepsiquiatría , se da una respuesta concreta a quienes , por falta de recursos , o por difícil acceso , no pueden consultar a un especialista . Desde julio del año pasado , se ha hecho seguimiento a 58 usuarios , adultos y población infantojuvenil de la provincia de Palena , cifra que va en aumento con pleno éxito . Otro ejemplo es del Hospital de Antofagasta , donde el nefrólogo , Dr . Eric Zúñiga , colabora con diversos médicos de atención primaria de toda la región , donde existe escasa presencia de su especialidad . “ Se trata de una eficaz herramienta que nos ayudará a descongestionar interconsultas derivadas al Hospital Regional de Antofagasta , con pacientes que pueden seguir en la atención primaria . En los casos que necesiten derivación y atención presencial , la telemedicina facilita su llegada , acortando los tiempos y las listas de espera ”, precisa . Otra labor importante es la que desarrolla el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Antofagasta , que posee un sistema de telemedicina , que permite mantener contacto permanente entre los ginecólogos de turno con médicos del Hospital de Tocopilla y pacientes embarazadas . Dicho procedimiento está integrado a la labor médica que despliega territorialmente el Servicio de Salud de Antofagasta , a través de la red de salud de las comunas de Antofagasta , Tocopilla , Taltal , Mejillones , Calama y María Elena , por medio del Consejo Integrado de la Red Asistencial ( CIRA ).
La telemedicina puede ser muy buena para informar exámenes de laboratorio o interconsultas , que el médico pueda consultarle a otro colega
Dr . Mauricio Besio Centro de Bioética PUC