REPORTAJE 15

FalmedEduca

Pasos en la comunicación de malas noticias

6

Planificación y seguimiento

5

Exploración y acogida de sentimientos

1

Preparación personal

4

Compartir la información

2

Exploración del conocimiento de cada paciente

3

Exploración del deseo de recibir información

Con la finalidad de generar una comunicación más efectiva de informaciones adversas, el Centro de Estudios, Jurisprudencia y Educación de Falmed recomienda:

• Preséntese. Salude y despídase del paciente y cada acompañante o familiar.

• Haga sentir cómodo al paciente en todo momento.

• Deje que el paciente cuente su historia y escúchela.

• Detecte y maneje su enojo y molestia con pacientes y familiares.

• No se burle ni rete al paciente.

• Pregunte por lo que entiende y desea saber.

• Verbalice la preocupación y solicitud del paciente.

• Desarrolle su disposición a negociar.

• Hable claro y constructivamente en un lenguaje coherente con las creencias e instrucción del paciente.

• Construya con el paciente un plan de acción.

La Dra. Carolina Jaña, médico coordinador de la Unidad de Cuidados Paliativos del Centro del Cáncer de la Red Salud UC CHRISTUS, indica que el equipo de profesionales“ cuenta con las instancias de las consultas donde se puede fijar una consulta para hacer una reunión familiar para hablar de estos temas, además en algunos casos podemos pedir la ayuda de alguna de las psicólogas del equipo. En el hospital existen salas de reunión para juntarse con las familias y en la atención domiciliaria en cuidados paliativos es frecuente además la realización de reuniones familiares en el domicilio”.

Con la finalidad de minimizar el daño emocional, la psicóloga especialista en oncología del Centro del Cáncer, Alejandra Chandía, advierte que“ es prioritario normalizar la presencia de malestar emocional, permitir la expresión del mismo, y para ello ofrecer un espacio de contención y seguridad”. En la misma línea, el psicólogo Ángelo Santoro, agrega que una de las claves para minimizar el shock emocional que puede afectar al paciente es entregar el diagnóstico de forma gradual, conocer el historial del paciente y determinar qué información maneja de su enfermedad.

El derecho a decidir no conocer mi diagnóstico

Así como la Ley 20.584 reconoce el derecho del paciente a ser informado, el usuario también puede exigir no serlo o que el diagnóstico se entregue a un familiar o tutor. La Dra. Carolina Jaña detalla que“ el paciente tiene derecho a delegar la entrega de la información en algún representante, que sea legalmente válido”.

El abogado jefe de Falmed, Juan Carlos Bello, coincide en que el derecho del paciente a no ser informado debe ser respetado por el médico y agrega que, desde el punto de vista legal, es relevante que el usuario materialice lo que llama“ una decisión informada”, suscribiendo un consentimiento informado.

“ Yo puedo decirle a mi médico que haga lo que tenga que hacer porque en realidad no quiero saber mi enfermedad. Es mi derecho a no saber, por lo tanto el médico tiene que hacerle saber que firme su consentimiento”, manifiesta el abogado.

En estos casos, son los propios pacientes quienes piden al médico focalizarse en paliar el dolor físico que los afecta y entregar la información de su diagnóstico a los hijos o cónyuge.“ Años atrás un paciente que tenía un cáncer de pulmón vino con la hija, él me dijo que si tenía una enfermedad grave que le tratara lo que le molestaba pero que no quería que le dijéramos lo que tenía. Lo respetamos y lo colocamos en la ficha”, finaliza la Dra. San Martín.