Falmed Edición Especial 02: Emoción y Razón | Page 49

MEDICINA INTERCULTURAL 49
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(facilitador), pero no tenemos
noticias de qué pasó después.
El equipo tradicional de salud se
desentiende de este paciente”,
advierte el Dr. Nelson Vergara.
Es decir, se abre una
ventana que favorece la judicia-
lización de la medicina porque
nuestro sistema de salud no ha
sido capaz de establecer flujos
de derivación y contraderivación
de un sistema a otro. En la prác-
tica, se pierde información re-
levante en la ficha clínica como
por ejemplo, no se consigna si
el paciente recibió un tratamien-
to a base de yerbas medicinales
o participó de una ceremonia
mapuche. Estos primeros pa-
sos que se dan en materia de
medicina intercultural, también
presentan falencias como que
estas “prestaciones de salud”, no
propias de la medicina occiden-
tal, no son registradas, ni están
documentadas.
“Esa información se
pierde, porque –por ejemplo– el
espasmo o el empacho no es-
tán consignados como tal en
FONASA. La pregunta es: ¿cómo
lo cobro?, ¿ lo cubre mi sistema
de salud?, ¿qué hacemos cuan-
do hay un tratamiento tradicio-
nal pero le sumamos yerbas
medicinales o una ceremonia
SISTEMA
MÉDICO
mapuche?. Esa es la mayor di-
ficultad que hemos tenido en
los últimos años”, plantea el Dr.
Vergara.
Pero ante estas falencias
¿cómo se resguarda el recinto
asistencial o el médico? El Dr.
Vergara menciona que “desde
que entró en rigor, el Convenio
169 lo que da es garantía que,
si existe el envío de un paciente
hacia un sistema médico tradi-
cional, estos están reconocidos
por su sola existencia, lo que
tiene que haber es algunos con-
sentimientos informados para el
resguardo de los establecimien-
tos de salud y equipos de salud,
y eso no está hecho. No hay co-
mités de ética para este tipo de
cuestiones”.
A juicio del facultativo
estas falencias asociadas a la
inexistencia de un sistema de
salud integrado entre ambas
culturas, genera que el Estado
chileno esté incumpliendo el
Convenio 169 de la OIT.
“El mayor escollo lo te-
nemos con la forma en que el
Estado chileno ha enfrentado la
interculturalidad, es decir cómo
le traduzco a esta gente, que
tiene otra cultura y otro idioma,
mi sistema médico occidental
y que les diga que sigue siendo
SISTEMA
CULTURAL
Modelo Médico
Salud-Enfermedad
Vida-Muerte Dimensión Abstracta
Conceptos
Certidumbres
Supuestos
Sistema Médico
Red de salud, guías clínicas,
normas, funcionarios,
establecimientos de salud. Dimensión Material
Prácticas, procedimientos,
elementos materiales,
personas y normas .
“Ningún sistema médico es
capaz de satisfacer la totalidad
de las demandas y necesidades
de salud de la población”
MINSAL, Orientaciones Programáticas
• Decreto Nº 42/2005. Medicinas
Complementarias
• Decreto Nº 123/2008. Acupuntura
• Norma Nº 16 MINSAL. Resolucion exenta n°
261 de 2006
• Convenio 169 OIT, 2009
• Salud y Pueblos Indígenas
• Decreto Nº 19/2010. Homeopatía
mejor que el de ellos”, afirma el
Dr. Vergara.
Por ahora, falta que las
autoridades avancen hacia una
integración efectiva entre quie-
nes cumplen la función de “sa-
nadores” y los médicos, quienes
han manifestado su preocu-
pación por el tema y así lo han
dejado de manifiesto en la parti-
cipación masiva que ha existido
en instancias informativas como
el Primer Congreso Nacional
e Internacional de Primeras
Naciones y Salud realizados el
año pasado en Concepción y que
contó con la participación de 15
machis, instancia que mezcló
las formas de trabajo entre am-
bas culturas.
INTERACCIÓN EN SALUD
CULTURA AGENTE
DE SALUD
CULTURA DEL
USUARIO
Historias personales y colectivas diferentes.
Protocolos, costumbres y valores diferentes.
• Incongruencia de marcos conceptuales
• Diálogo hegemónico y conflictivo
• Menoscabo
• Desconfia nza
Medicinas y Culturas en la Araucanía. Luca Citarella, Marzo 2000.
FUENTE: DEPARTAMENTO DE PRIMERAS NACIONES DEL COLEGIO MÉDICO