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DISFUNCIÓN DEL TRACTO URINARIO INFERIOR
Nefrología
Esta incontinencia es común en la pobla-
ción pediátrica, pero determinar la preva-
lencia exacta es difícil, ya que el control
de la vejiga se desarrolla gradualmente
durante la infancia. Es mayor en niñas que
en niños, probablemente por las diferen-
cias anatómicas.
Los subtipos de incontinencia diurna son:
vejiga hiperactiva, micción disfuncional,
vejiga poco activa, aplazamiento de la
micción, incontinencia de esfuerzo, in-
continencia de risa, incontinencia vesico-
vaginal y enuresis nocturna.
Además de la incontinencia urinaria diurna,
se encuentra la enuresis que se define como
la incontinencia urinaria durante el sueño.
Cabe resaltar que la disfunción del tracto uri-
nario inferior a menudo coexiste con estre-
ñimiento. El estreñimiento o la incontinencia
fecal está presente en uno de cada tres ni-
ños con pérdida de orina durante el día.
DIAGNÓSTICO
Las herramientas de diagnóstico incluyen
historial médico, cartilla de registro miccio-
nal, cuestionarios, estudios de flujometría y
ecografía renal vesical pre y postmiccional.
DRA. DIANA BÁEZ DE LADOUX
Nefróloga pediátrica.
Egresada de la Universidad Nacional de Asunción.
Especialista en Nefrología Pediátrica, en el Hospital
Italiano, de Buenos Aires – Argentina.
TRATAMIENTO
La uroterapia es un tratamiento conser-
vador y de primera elección, que se basa
en instrucciones para modificación del
comportamiento del niño o adolescente,
consejos de estilo de vida con respecto a
la ingesta de líquidos, registro de episo-
dios de incontinencia y de la frecuencia,
así como volumen miccional.
En segunda instancia combinación del
tratamiento de reeducación y uroterapia.
Medicación: para el estreñimiento, profi-
laxis de infección urinaria o para tratamien-
to específico para la vejiga hiperactiva.
Se recomienda una evaluación constan-
te para determinar el progreso del trata-
miento y motivar a los pacientes y padres
con relación a las acciones a llevar a cabo
para contrarrestar esta afección.