Edición de Diciembre 2019 - Elaborado por DA | Page 18

DISFUNCIÓN DEL TRACTO URINARIO INFERIOR
Nefrología
Trastornos
de la micción
Los trastornos miccionales no son un problema aislado, pues constituyen un motivo
frecuente de consultas en pediatría y hasta un 40% de los casos en nefrourología
infantil. La pérdida accidental de orina es uno de los síntomas de una afección en el
control de la vejiga. La Dra. Diana Báez de Ladoux aborda el tema.
E
n los niños se puede presentar lo
que se conoce como disfunción
del tracto urinario inferior, que es
definida como una condición que conlleva
anormalidades durante el llenado o vacia-
do de la vejiga. La consulta podría involu-
crar una incontinencia urinaria, urgencia
miccional o infección del tracto urinario.
La micción y la continencia son el resultado
de la perfecta función y coordinación de la
vejiga y de la uretra, lo que ayuda a diferen-
ciar dos etapas en la dinámica miccional:
18
INSTITUTO PRIVADO DEL NIÑO
» Fase de llenado, en la que la vejiga se
llena de orina sin aumentar la presión,
acomodándose a su contenido.
» Fase de vaciado, en la que se relaja el
esfínter externo y se contrae el múscu-
lo detrusor de la vejiga.
En la mayoría de los casos, la disfunción
ocurre en niños sin lesiones anatómicas
o neurológicas, solo en raras ocasiones el
trastorno es parte de anomalías anatómi-
cas o neurológicas subyacentes. Manifes-
taciones como urgencia para orinar, con o
sin incontinencia urinaria (la pérdida invo-
luntaria de orina asociada con la urgencia),
enuresis, infecciones urinarias y constipa-
ción son algunas señales que deben alertar
a los padres sobre la disfunción miccional.
La incontinencia urinaria durante el día
es un problema común en niños en edad
escolar y afecta gravemente su calidad
de vida. Los problemas psicológicos y de
comportamiento podrían ser una causa o
una consecuencia de la incontinencia uri-
naria diurna.