1
BİYOPSİ DEĞERLENDİRMESİNE GENEL YAKLAŞIM
Bir karaciğer biyopsisinin yorumlanmasına yaklaşım için birçok yararlı yol olabilir. Burada ana hatları verilen yaklaşım, birçok patolog için yıllarca işe yaramıştır ve karaciğer biyopsilerini değerlendirmek için henüz oturmuş bir rutini olmayanlara bir başlangıç noktası olarak faydalı olabilir. Bir karaciğer biyopsisinin değerlendirilmesinin bu ana genel elemanlara dikkat etmek karaciğer patolojisinde tanısal yeteneklerinizi geliştirecektir.
KARACİĞER BİYOPSİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİNDE RUTİN BOYALAR
Birçok merkezde karaciğer biyopsisi, en az iki hematoksilen eozin( H & E) boyası, bir demir boyası ve bir trikrom boyası içerecek şekilde işlemden geçirilir. Tüm medikal karaciğer biyopsilerinde hematoksilen eozin boyası ve fibrozis için bir boya yapılmalıdır. Bununla birlikte karaciğer biyopsisini değerlendirmek için zorunlu olan başka ilave boya yoktur ve bazı merkezler, tüm karaciğer biyopsilerine diastazlı veya diastazsız Periyodik asit- Schiff( PAS) veya retikulum boyası ilave edebilirler. Bazı merkezler ayrıca fibrozisi değerlendirmek için Sirius kırmızısını trikrom boyasına tercih ederler.
KLİNİK VE LABORATUVAR BİLGİ
Karaciğer biyopsisini değerlendirmede önemli bir basamak da klinik hikâyeyi mümkün olduğunca derinlemesine anlamak için zaman ayırmaktır. Birçok durumda klinik bilgi az olabilir, bu, başka bir hastaneden çok az veya hemen hiç bilgi olmadan gönderilen bir konsültasyon biyopsisinden, akut olarak hastalanarak hastanenizdeki acil servise gelen bir hastaya dek değişebilir. Yine de elde edebildiğiniz kadarıyla klinik öyküyü gözden geçirmek ve anlamak önemlidir. Mevcut olan laboratuvar sonuçları da gözden geçirilmelidir. Bazen o anki güncel laboratuvar sonuçları elde olmayabilir ve size sözel olarak bazı laboratuvar testlerinin pozitif ya da negatif olduğu söylenebilir. Bu sözel sonuçlar çok yardımcı olabilir ama yine de mümkün olduğunda güncel laboratuvar sonuçlarının tarafınızdan değerlendirilmesiyle doğrulanmaları gereklidir, çünkü bazen laboratuvar
1