Bölüm
12
PERİFERİK NÖROPATİLER
Dr. Geysu Karlıkaya
GİRİŞ
Periferik nöropati, etiyolojiden bağımsız olarak periferik sinirleri etkileyen tüm hastalıkları içeren genel
bir terimdir.
Periferik sinirler ön ve arka spinal köklerin uzantısıdır; çizgili kaslara giden motor lifler, kutanöz ve derin duyuyu taşıyan duysal lifler ile otonomik liflerden
oluşur. Periferik sinir aksonlarının etrafında 3 kat bağ
dokusundan oluşan bir koruma kılıfı vardır. Endonörium aksonları tek tek sararken, perinörium aksonları
fasikül şeklinde sarar; en dışta bulunan epinörium ise
fasikülleri bir periferik sinir olarak birleştiren kılıftır
(Resim 12-1). Periferik sinir liflerinin bir kısmında
Schwann hücrelerinin oluşturduğu bir miyelin kılıfı
mevcuttur. Miyelin kılıfının üzerinde bulunan Ranvier nodları sinir iletiminde önemli rol oynar. Akson
çapı kalın ve miyelin kılıfı bulunan sinirlerin sinir iletim hızı daha yüksektir. Genellikle motor lifler kalın
ve miyelinli liflerdir.
Periferik sinir liflerinin bir kısmında Schwann
hücrelerinin oluşturduğu bir miyelin kılıfı mevcuttur.
Miyelin kılıfının üzerinde bulunan Ranvier nodları
sinir iletiminde önemli rol oynar. Akson çapı kalın ve
miyelin kılıfı bulunan sinirlerin sinir iletim hızı daha
yüksektir. Genellikle motor lifler kalın ve miyelinli liflerdir.
Epinörium
Endonörium
Sinir lifi
Perinörium
Resim 12-1. Periferik sinir anatomik yapısı.
147