EBK | Page 36

91

BÖLÜM 4 • Kadın Üreme Sağlığı Sorunları ve Özel Durumlar

Jinekolojik Ağrı (Pelvik Ağrı)
Nevin Hotun Şahin

Konu Başlıkları








Akut Pelvik Ağrı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kronik Pelvik Ağrı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jinekolojik Pelvik Ağrının Değerlendirilmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kuldosentez. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ultrasonografi (USG) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostik Laparoskopi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kronik Pelvik Ağrılı Hastanın Hemşirelik Bakımı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

91
91
91
92
92
92
95

Öğrenim Hedefleri


Jinekolojik pelvik ağrının türlerini ve nedenlerini ifade edebilmek



Kronik pelvik ağrılı hastanın hemşirelik bakımını açıklayabilmek

Pelvik ağrı, jinekolojide en sık karşılaşılan yakınmalardan biridir. Akut ağrı ani başlayan, yoğun,
keskin, artan karaktere sahiptir. Akut pelvik
ağrının erken tanısının gecikmesi morbidite ve
mortaliteyi artırdığından kritik olabilir. Kronik
pelvik ağrı 6 aydan uzun süren ağrıdır. Akut ya
da kronik pelvik ağrının jinekoloji nedenleri dışında nedenlere bağlı olarak da ortaya çıkabilir.

Jinekolojik Pelvik Ağrının
Değerlendirilmesi
Tanılama
Kadın, ağrının başlangıç zamanı, karakteri, şiddeti, süresi, mensturasyon ve koitus ile

olan ilgisi yönünden özellikle sorgulanmalıdır.
Beraberinde üriner veya gastrointestinal semptomları bulunabilir.
 Ani gelişen ağrı, genellikle pelvik peritonun
kan, püy, barsak içeriği ve ovariyan kist içeriğine maruz bırakan akut infarktüsünü düşündürür. Üreter taşları veya bağırsak tıkanması
da akut alt abdomen ağrısına neden olabilir.
 Akut ağrı ile başvuran kadının semptomları genellikle son 24- 48 saatten beri devam
etmektedir. Adneksiyal yapıların infarktüsü,
ovaryan bir kistin rüptürü, içi boş bir organın perforasyonu, ağrının başlangıcından
sonra kısa sürede hastanın başvurmasına
neden olur.