EBK | Page 34

Erkek üreme sistemi Prostat ve seminal veziküller, Testis, Testiküler adneksler, Penis ve skrotum Çeviri: Prof. Dr. B. Handan ÖZDEMİR 18   Prostat ve seminal veziküller BÖLÜM İÇİNDEKİLER PROSTAT Normal anatomi Ektopi Nodüler hiperplazi İnfarkt Prostatit Abse Tüberküloz ve BCG ile indüklenmiş granülomlar Diğer spesifik infeksiyonlar Granülomatöz prostatit Eozinofiller ile birliktelik gösteren prostatit Diğer inflamasyonlar Taşlar Tümör benzeri durumlar Karsinom Genel özellikler Klinik özellikler Patolojik özellikler 1287 1287 1288 1288 1290 1290 1291 1291 1291 1291 1292 1292 1292 1292 1295 1295 1295 1295 Prostat Normal anatomi Prostat armut şeklinde glandüler bir organ olup, normal erişkin bir erkekte yaklaşık 20 g ağırlığındadır. Prostatın büyüme ve diferansiyasyonu çok anlaşılamayan mezenkimal-epitelyal bir ilişki ile testiste sentezlenen androjenik hormonların etkisi ile olmaktadır.10 Gelenek- Periferik asini ve duktusların adenokarsinomu 1295 ‘Minimal adenokarsinom’ ve atipik küçük asiner proliferasyon (ASAP) 1298 Büyük (‘primer’) duktusların karsinomu 1298 Histokimyasal ve immünohistokimyasal özellikler 1299 Moleküler genetik özellikler 1300 Diğer mikroskopik tipler 1301 İntraepitelyal proliferatif lezyonlar 1303 Sitoloji 1304 Histolojik inceleme Yayılım ve metastazlar Evreleme ve derecelendirme Tedavi Prognoz Diğer tümörler (infantlarda ve çocuklarda) Diğer tümörler (erişkinlerde) 1304 1305 1306 1308 1309 1311 1311 PROSTATİK ÜRETRA 1313 SEMİNAL VEZİKÜLLER VE COWPER GLANDLARI 1314 sel olarak, ortada yer alan üretradan çizilen çizgi ile prostat ön, orta, arka ve iki yan loba ayrılır. Organın fizyolojik ve patolojik bulguları ile daha iyi bir ilişki gösteren ayrımda prostat iç (periüretral) ve dış (kortikal) zon olarak iki zona ayrılır. İç zon nodüler hiperplazinin (ve büyük duktuslardan gelişen nadir karsinomların) primer bölgesi, ancak dış zon periferik asini ve duktuslardan gelişen olağan adenokarsinomun tercih ettiği bölgedir.4,14 Bu şemanın daha da geliştirilmiş şekli prostatı periferik, santral, transizyonel ve periüretral gland bölgelerine ayırır.17 Bu sisteme göre, ürotelyal ve periüretral bölgeler nodüler 1287