EBK | Page 24

Mediasten 8   Çeviri: Doç. Dr. Sevgen ÖNDER BÖLÜM İÇİNDEKİLER Genel bilgiler İnflamatuvar hastalıklar Kistler (timik dışı olanlar) Perikardiyal (çölomik) kistler Foregut kistleri Diğer kistler Tiroid ve paratiroid lezyonları Timus Normal anatomi Primer immün yetmezlikler Kistler Diğer non-neoplastik hastalıklar Timoma 437 438 439 439 439 440 440 440 440 441 442 443 443 Genel özellikler 443 Myastenia gravis 444 Diğer ilişkili hastalıklar 445 Patolojik özellikler; elektron mikroskopik, histokimyasal, immünohistokimyasal ve moleküler genetik özellikler 445 Sınıflandırma 453 Sitoloji 454 Genel Bilgiler Mediasten toraks kavitesinin plevral boşuklar arasında yerleşim gösteren kısmıdır ve anteroposterior olarak sternumdan omurgaya ve sagital olarak da toraks girişinden diafragmaya kadar uzanır. İçerdiği çok sayıdaki organ ve yapılar nedeniyle Pandora’nın kutusu gibidir, bu bölgede konjenital kistler, benign tümörler ile primer ve metastatik malign tümörler gelişebilir. Evreleme 454 Tedavi 455 Prognoz 456 Timik veya ilgili brankial kese diferansiyasyonu gösteren servikal tümörler Nöroendokrin tümörler Stromal ve diğer tümörler Germ hücreli tümörler Malign lenfoma Hodgkin lenfoma Lenfoblastik lenfoma Büyük hücreli lenfoma Marjinal zon B-hücreli lenfoma Diğer hematolenfoid durumlar Nörojenik tümörler Sempatik sinir sistemi tümörleri Periferik sinir tümörleri Diğer nörojenik tümörler Paraganglionların tümörleri Mezenkimal tümörler Metastatik tümörler 456 457 460 461 464 464 465 466 468 468 468 469 470 470 470 470 472 Pek çok kist ve neoplazm mediastenin bazı bölgelerinde daha sık görüldüğünden, mediastenin superior, anterior, orta ve posterior kompartmanlara ayrılarak değerlendirilmesi oldukça kolaylık sağlar. Görülme sıklığı ve lokalizasyonlarına göre erişkinlerde en sık görülen mediastinal lezyonlar Şekil 8.1’de gösterilmiştir.2,3 7,9,13 Beklenildiği gibi, bu lezyonların göreceli sıklıkları pediatrik popülasyondan oldukça farklıdır.1,10 437