BÖLÜM 37 • Kırık Rehabilitasyonu
671
ŞEKİL 37-22. Alt trapeziusun terapist rehberliğinde aktif hareketi. Terapist tarafından direnç uygulanabilir
ŞEKİL 37-23. Supin pozisyonunda, kontrollü aktif ve aktif
asistif yerçekimine karşı kaldır ve tut egzersizi
lür ve ilerlenir. İzometrik manuel kuvvetlendirme teknikleri
kullanılabilir (Şekil 37-22). (e) Askı çıkarılır.
3½ hafta: Omuza ekstansiyon ve internal rotasyon pasif
ve aktif asistif EHA egzersizleri yaptırılır.
3-4. hafta. Rotator manşon, deltoid ve biseps izometrik
kuvvetlendirme egzersizlerine geçilir.
4-6 hafta. (a) Supin pozisyonda yerçekimi elimine edilerek omuz 90° fleksiyonda tutulur. Kol kontrollü biçimde
ve kısa bir hareket arkı içinde 90°’nin üzerinde kaldırılır ve
başlangıç pozisyona geri dönülür (Şekil 37-20, Şekil 37-23).
Omuz ve skapulotorasik kaslar arasındaki koordinasyonu artırmak için kapalı zincir egzersizleri eklenebilir (Şekil 37-24
A, B). (b) Masa üstü aktivitelere başlanır. Kol masa yüzeyinde
desteklenerek aktif ulaşma hareketleri (peg board yerleştirme)
yaptırılır. D ZH