DUOS - Solo Gerencia Pública LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA | Page 57

  recuperación y rehabilitación de la salud; forma de actuación profesional que abarque las dimensiones biológica, psicológica y social y que garantice la continuidad de la atención; articulación de políticas públicas a través de la acción intersectorial, de modo de incidir sobre los determinantes de la salud y las condiciones de vida. Según estos postulados, los servicios de salud que trabajan con una perspectiva de integralidad adoptan ciertas premisas:     Supremacía de la prevención y la promoción de la salud; Garantía de atención en los tres niveles de complejidad; Articulación de prevención, promoción, tratamiento y rehabilitación; Abordaje integral del individuo y la familia. Abordaje de las vulnerabilidades sociales Recuperando los planteos de Ayres et al. (24), consideramos que un concepto que ha demostrado ser de utilidad para este tipo de abordajes es el de vulnerabilidad, que busca visibilizar a grupos sociales e individuos en situaciones de fragilidad social, política y/o jurídica, en la promoción, protección o garantía de sus derechos de ciudadanía. Este concepto fue introducido en la salud pública como resultado de intersecciones entre el activismo ante la epidemia de sida y el movimiento por los Derechos Humanos, en el esfuerzo por superar la noción de riesgo individual con una nueva perspectiva de vulnerabilidad social. El concepto epidemiológico pasó de ser grupo de riesgo al de situaciones de riesgo, que tiende a retirar el peso de la estigmatización de las personas, universaliza la preocupación por el problema y estimula una implicación activa en la prevención. De este modo, dicho concepto deja claro que el cambio hacia un comportamiento protector no se alcanza solo con la información y voluntad, sino con recursos culturales, económicos y jurídicos que están en la actualidad desigualmente distribuidos entre los grupos sociales. Para entender la complejidad de las situaciones de riesgo se debe pasar de las simplificaciones producidas por paradigmas biomédicos (sobre todo el de estilos de vida) a la idea de riesgo situado. Es decir, el riesgo ya no debe entenderse como comportamientos que se dan de manera aislada, sino que se deben IV COHORTE DE LA MAESTRIA GERENCIA PUBLICA – ORGANIZACIÓN Y PLANIFICACIÓN COMUNITARIA