C. En el mismo episodio no se cumplen los criterios para los síntomas melancólicos ni para los
síntomas catatónicos.
Criterios para la especificación de inicio en el posparto
Con inicio en el posparto: puede aplicarse al episodio depresivo mayor, maníaco o mixto
actual (o más reciente) de un trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar I o trastorno bipolar
II, o a un trastorno psicótico breve.
Inicio del episodio en las primeras 4 semanas del posparto.
Criterios para la especificación de curso longitudinal
Con recuperación interepisódica total: si se logra una remisión total entre los dos
episodios afectivos más recientes.
Sin recuperación interepisódica total: si no se logra una remisión total entre los dos
episodios afectivos más recientes.
Criterios para la especificación de patrón estacional
Con patrón estacional: puede aplicarse al patrón de los episodios depresivos mayores en el
trastorno bipolar I, trastorno bipolar II o trastorno depresivo mayor, recidivante.
A. Ha habido una relación temporal sostenida entre el inicio de los episodios depresivos
mayores de un trastorno bipolar I o bipolar II, o un trastorno depresivo mayor recurrente, y
una determinada época del año (p. ej., aparición regular del episodio depresivo mayor en el
otoño o el invierno).
Nota: No se incluyen los casos en los que hay un efecto evidente de factores estresantes
psicosociales estacionales (p. ej., estar habitualmente en paro todos los inviernos).
B. Las remisiones totales (o un cambio de la depresión a la manía o a la hipomanía) también
se dan en una determinada época del año (p. ej., la depresión desaparece en primavera).
C. En los últimos 2 años ha habido dos episodios depresivos mayores que han demostrado la
relación estacional temporal definida en los Criterios A y B, y no ha habido episodios
depresivos mayores no estacionales en el mismo periodo.
D. Los episodios depresivos mayores estacionales (descritos antes) tienen que ser
sustancialmente más numerosos que los episodios depresivos mayores no estacionales
presentados a lo largo de la vida del sujeto.
Criterios para la especificación de ciclos rápidos
Con ciclos rápidos: puede aplicarse al trastorno bipolar I o al trastorno bipolar II.
Al menos cuatro episodios de alteración del estado de ánimo en los 12 meses previos que
cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor, maníaco, mixto o hipomaníaco.
Nota: Los episodios están delimitados por una remisión total o parcial durante al menos 2
meses o por un cambio a un episodio de polaridad opuesta (p. ej., episodio depresivo mayor a
episodio maníaco).
Trastornos de ansiedad
Crisis de pánico o crisis de angustia
Aparición temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompañada de cuatro (o más) de
los siguientes síntomas, que se inician bruscamente y alcanzan su máxima expresión en los
primeros 10 min:
Flavio Garlati
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