Criterios para la especificación de síntomas catatónicos
Con síntomas catatónicos: puede aplicarse al episodio depresivo mayor, episodio maníaco o
episodio mixto actual o más reciente de un trastorno depresivo mayor, un trastorno bipolar I o
un trastorno bipolar II.
El cuadro clínico está dominado por al menos dos de los siguientes síntomas:
1. inmovilidad motora que puede manifestarse por catalepsia (incluida la flexibilidad cérea) o
por estupor
2. actividad motora excesiva (que ap arentemente carece de propósito y no está influida por
estímulos externos)
3. negativismo extremo (resistencia aparentemente inmotivada a cualquier tipo de órdenes, o
mantenimiento de una postura rígida contra todo intento de ser movido)
4. peculiaridades del movimiento voluntario que pueden manifestarse en la postura (adopción
voluntaria de posturas extrañas o inapropiadas), movimientos estereotipados, manierismos
patentes o gesticulación exagerada
5. ecolalia o ecopraxia
Criterios para la especificación de síntomas melancólicos
Con síntomas melancólicos: puede aplicarse al episodio depresivo mayor actual o más
reciente de un trastorno depresivo mayor y a un episodio depresivo mayor de un trastorno
bipolar I o bipolar II sólo en caso de que éste sea el episodio afectivo más reciente.
A. Presencia de uno de los siguientes síntomas durante el periodo más grave del episodio
actual:
1. pérdida de placer en todas o casi todas las actividades
2. falta de reactividad a los estímulos habitualmente placenteros (no se siente mejor, ni
siquiera temporalmente, cuando sucede algo bueno)
B. Tres (o más) de los siguientes:
1. una cualidad distintiva del estado de ánimo depresivo (p. ej., el estado de ánimo depresivo
se experimenta de forma distinta del tipo de sentimiento experimentado tras la muerte de un
ser querido)
2. la depresión es habitualmente peor por la mañana
3. despertar precoz (al menos 2 horas antes de la hora habitual de despertarse)
4. enlentecimiento o agitación psicomotores
5. anorexia significativa o pérdida de peso
6. culpabilidad excesiva o inapropiada
Criterios para la especificación de síntomas atípicos
Con síntomas atípicos: puede aplicarse cuando estos síntomas predominan durante las 2
semanas más recientes de un episodio depresivo mayor de un trastorno depresivo mayor o en
un trastorno bipolar I o bipolar II cuando el episodio depresivo mayor es el tipo más reciente
de episodio afectivo, o cuando estos síntomas predominan durante los últimos 2 años de un
trastorno distímico.
A. Reactividad del estado de ánimo (el estado de ánimo mejora en respuesta a situaciones
reales o potencialmente positivas).
B. Dos (o más) de los síntomas siguientes:
1. aumento significativo del peso o del apetito
2. hipersomnia
3. abatimiento (sentir los brazos o las piernas pesados o inertes)
4. patrón de larga duración de sensibilidad al rechazo interpersonal (no limitado a episodios de
alteración del estado de ánimo) que provoca un deterioro social o laboral significativo
Flavio Garlati
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