B. Demostración, a través de la historia, de la exploración física o de las pruebas de
laboratorio, de que la alteración es un efecto fisiológico directo de una enfermedad médica.
C. La alteración no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental (incluyendo
otros trastornos mentale s debidos a enfermedad médica).
D. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de un delirium y no cumple los
criterios diagnósticos para la demencia.
E. La alteración causa un malestar clínicamente significativo o deterioro laboral, social o de
otras áreas importantes de la actividad del individuo.
Especificar el tipo:
●
Tipo lábil: si el síndrome predominante es la labilidad afectiva.
●
Tipo desinhibido: si el síntoma predominante es el descontrol de los impulsos,
manifestado por indiscreciones sexuales, etc.
●
Tipo agresivo: si el síntoma predominante es el comportamiento agresivo.
●
Tipo apático: si el síntoma predominante es la apatía o indiferencia acusadas.
●
Tipo paranoide: si el síntoma predominante es la suspicacia o ideación paranoide.
●
Otros tipos: si el síntoma predominante no es uno de los citados, por ejemplo, cambio
de personalidad asociado a crisis comiciales.
●
Tipo combinado: si predomina más de un síntoma en el cuadro clínico.
●
Tipo no especificado
Nota de codificación: Incluir el nombre de la enfermedad médica en el Eje I, por ejemplo,
F07.0 Cambio de personalidad debido a epilepsia del lóbulo temporal [310.1]; codificar
también la enfermedad médica en el Eje III.
Trastornos relacionados con sustancias
Criterios para la dependencia de sustancias
Un patrón desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o malestar
clínicamente significativos, expresado por tres (o más) de los ítems siguientes en algún
momento de un período continuado de 12 meses:
1. tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes ítems:
(a) una necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para conseguir
la intoxicación o el efecto deseado
(b) el efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su consumo
continuado
2. abstinencia, definida por cualquiera de los siguientes ítems:
(a) el síndrome de abstinencia característico para la sustancia (v. Criterios A y B de los
criterios diagnósticos para la abstinencia de sustancias específicas)
(b) se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los síntomas de
abstinencia
3. la sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un período más
largo de lo que inicialmente se pretendía
4. existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo
Flavio Garlati
40