la cara posterior. Se termina palpando la región occipital. Palpar los músculos
propios de la nuca paravertebrales y el elevador de la escápula, buscando bultos,
contracturas o zonas dolorosas. Localizar y comprimir (con el cuello en ligera
flexión) las apófisis espinosas de abajo hacia arriba, buscando zonas sensibles o
dolorosas a la presión.
32. Valorar la movilidad del cuello
Hacer que el paciente gire la cabeza hacia los lados y eleve los hombros (XI par).
Valorar los movimientos de flexión, extensión, rotación y flexión lateral. Comprimir
la cabeza hacia abajo, y levantarla (tirando del mentón y occipital) buscando la
aparición de dolor. Toda la exploración muscular hay que hacerla libre y contra
resistencia.
33. Localizar y examinar la vena yugular externa
Buscar la vena en la zona supraclavicular y en el tercio medio del músculo ECM. La
maniobra de Valsalva puede facilitar su localización en algunos enfermos.
34. Localizar y palpar la arteria carótida
Por dentro del músculo ECM a la altura del cartílago tiroides podemos localizarla.
Comparar el latido de ambos lados. También puede estar indicado localizar las
arterias temporales superficiales (entre la oreja y la articulación temporo-
mandibular o un poco mas hacia arriba a dos dedos de distancia del borde auricular
anterior).
LAVARSE LAS MANOS