Revisar todas las piezas dentarias, incluyendo las posteriores y ayudándonos de un
depresor lingual y buena luz. Comprobar la disposición normal de los dientes, la
presencia de caries, piezas ausentes, prótesis fijas o removibles. Inspeccionar
también las encías (deformidades, nódulos, atrofias…) tanto por la parte externa
como interna de ambas arcadas.
20. Inspeccionar y valorar la lengua
Comprobar y palpar toda la superficie de la lengua incluyendo los laterales. Revisar
y palpar manualmente (dos manos) la base de la boca. Localizar y revisar las papilas
de salida de las glándulas submaxilares y revisar el frenillo lingual.
21. Valorar la movilidad de la lengua
Pedir al paciente que saque la lengua recta de la boca, que gire hacia los lados y que
dentro de la boca comprima los carrillos. Valorar la presencia de estos movimientos
y su realización contra resistencia (XII par).
22. Inspeccionar las mejillas, el techo y el fondo de la boca
Identificar la papila del conducto de Stenon (2º molar superior). Revisar la mucosa
de la zona mediante palpación bimanual. Revisar el paladar duro y blando (úvula) y.
Revisar las amígdalas y los pilares así como la pared posterior de la faringe. Todo
ello ayudados de una buena luz y de un depresor.
23. Valorar la función de los nervios Glosofaríngeo y Vago (IX y X pares)
Pedirle al paciente que diga “AH” para comprobar la movilidad de la úvula. Con el
depresor (en el paso anterior) ya hemos comprobado que tiene reflejo nauseoso y
solo nos queda pedirle que tosa.
F) NERVIOS DE LA CARA
24. Valorar la función del nervio Facial (VII par)
Pediremos al paciente que sucesivamente eleve las cejas, frunza el ceño, cierre los
ojos con fuerza, muestre los dientes superiores e inferiores, sonría e infle las
mejillas, mientras nosotros valoramos la fuerza de cada músculo contraído.
25. Valorar la función del nervio Trigémino (V par)