Detection and Treatment Spanish 2017 Spanish-Detection-Booklet_2017 | Seite 5

Decisiones sobre el tratamiento
Las opciones de tratamiento son las siguientes:
• Cirugía abierta (tratamiento de clipaje, craneotomía)
• T
 ratamiento endovascular (coils, dispositivo de desviación de flujo Pipeline,
agentes embólicos líquidos, stents, etc.)
• Ningún tratamiento/observación, con control de factores de riesgo
Las decisiones sobre el tratamiento se basan en diversos factores,
incluidos los siguientes:
• Estado neurológico
• Estado médico
• Edad
• Ubicación del aneurisma
• Tamaño y forma del aneurisma
• Riesgo de ruptura del aneurisma
• Disponibilidad de opciones de tratamiento
• Aneurismas rotos frente a aneurismas no rotos
Estos factores ayudan al especialista cerebrovascular a decidir cuál es el mejor
tratamiento para el paciente. Por ejemplo, los aneurismas en la parte posterior del
cerebro pueden tratarse de manera más segura con coils. El tratamiento endovascular
puede ser una mejor opción para pacientes enfermos o de edad avanzada porque
no requiere una anestesia profunda y prolongada. La cirugía abierta puede ser
más recomendable para pacientes jóvenes y sanos, debido a la durabilidad más
prolongada que se sabe tiene el clipaje. Generalmente, los médicos tratan los
aneurismas con el método que presenta el menor riesgo y la mayor probabilidad
de éxito.
Es importante recordar que el objetivo principal del tratamiento es evitar que el
aneurisma sangre o vuelva a sangrar. El tratamiento habitualmente no mejora los
síntomas, salvo en el caso de aneurismas grandes que ejercen presión contra
los nervios.
Una vez que un aneurisma ha tenido una hemorragia, presenta un alto riesgo de
sangrar otra vez, en especial dentro de las 48 a 72 horas posteriores a la primera
hemorragia. Con cada hemorragia disminuyen las probabilidades de recuperación.
Por lo tanto, lo ideal es que los aneurismas rotos reciban tratamiento lo antes posible.
Sin embargo, si un paciente está en estado de coma, tiene problemas médicos muy
serios o edad muy avanzada, el tratamiento puede empeorar su estado.
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