Cuadernos Médicos Sociales 2019; Vol 58 N°4 | Seite 17

ORIGINALES:
Migración y Salud
intercultural está garantizada a partir de un mediador
cultural y/o un facilitador lingüístico. Estas figuras
no pueden reducirse a meros traductores o admi-
nistradores de información. Vasta literatura (34, 35)
ha demostrado la importancia de definir el rol y la
formación específica de los mediadores en el campo
sanitario, a través de un ejercicio de doble dirección:
donde el mediador afina su conocimiento lingüístico
y adquiere competencias respecto al sistema de salud
del país de llegada, de su organización institucional,
de sus necesidades y del paradigma desde el que se
define el proceso de salud/enfermedad; asimismo,
el equipo médico es formado y sensibilizado por
mediadores y facilitadores respecto a las necesida-
des específicas de la población que atienden junto a
las principales tensiones y conflictos culturales que
están a la base de las dificultades que ésta encuentra.
Por último, la cuarta de las funciones esenciales de
la salud pública en la que existe aún un importante
vacío respecto a la definición de un espacio concreto
para la discusión en torno a los factores culturales de
la salud, se refiere al desarrollo de recursos humanos
y la capacitación en salud pública (FESP 8). Si bien
diversas escuelas de salud y universidades han reali-
zado esfuerzos notables por reforzar la importancia
de la salud pública en sus carreras, aún no existe con-
senso respecto de la importancia que la educación y
capacitación del personal de salud tienen frente a la
implementación de un sistema de salud intercultural
real y efectivo. Un enfoque no sistematizado ni con-
sensuado a nivel de requerimiento para el ejercicio
de funciones sanitarias, basado sobre la mera sensi-
bilización ocasional del personal, corre el riesgo de
responsabilizar individualmente al personal de salud
de conflictos que son inevitables, si en el ámbito de
la formación biomédica no se problematizan seria-
mente aspectos como los discutidos en el presente
trabajo.
que conocer estos conceptos, debates y conflic-
tos junto con su aplicación en el campo sanitario
resultan tareas fundamentales para todos los acto-
res implicados en él. Entender los cruces entre la
interculturalidad pensada para los pueblos indíge-
nas y el modelo que se requiere para la atención
de salud de migrantes internacionales, permite re-
conocer la importancia que los factores culturales
tienen en la definición de las prácticas de salud,
así como el sustrato histórico y político presente
en las realidades epidemiológicas de nuestros paí-
ses. Un sistema de salud apto a estas realidades es
un sistema capaz de reconocer los mestizajes de
su población y la heterogeneidad creciente de la
misma, considerándola parte de sus potencialida-
des y riqueza. La creación de un sistema de salud
intercultural está no sólo en manos de salubristas,
médicos y equipos de salud de atención directa,
tomadores de decisión y políticos, sino también
en manos de la sociedad en su conjunto.
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do hablamos de factores sociales en salud. En
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CONSIDERACIONES FINALES
En este artículo hemos intentado resumir los
principales desafíos que implica la instalación de
un modelo intercultural en salud, destacando los
conceptos clave, conflictos y debates que confi-
guran la aproximación teórica al tema. Igualmente
hemos relevado cómo la experiencia de atención a
minorías étnicas debe traducirse a la instalación de
un modelo capaz de cubrir las necesidades y espe-
cificidades de una sociedad que se vuelve siem-
pre más compleja y heterogénea. Estos desafíos
se conectan directamente con los compromisos
que en Chile y América Latina hemos asumido en
términos de salud pública. Por lo tanto, creemos
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Cuad Méd Soc (Chile) 2018, 58 (4): 7-17