ORIGINALES
las coberturas de Papanicolaou de los diferentes
Servicios de Salud del país en forma regular y ac-
tualizada, además de comunas y consultorios o
centros de salud familiar de atención primaria, en
larga secuencia histórica, con el objetivo de eva-
luar posibles razones de altas y bajas coberturas.
Observaciones antiguas del autor principal,
no publicadas, mostraron que las coberturas de
Papanicolaou en dos Consultorios del Servicio
de Salud Metropolitano Sur que atendían po-
blaciones similares en nivel socio económico y
otras variables eran muy diferentes y atribuibles
sólo a un diferente compromiso de las respectivas
directoras y matronas del establecimiento en
cada caso, confirmando los resultados del presen-
te estudio.
Finalmente, se debe destacar que esta investiga-
ción actualizada hasta el 2015, contradice estudios
anteriores que planteaban pronósticos optimistas
en relación a disminución de la mortalidad futura
por este cáncer en Chile (39,40). En realidad, su
mortalidad está actualmente estancada, además
de haberse desplazado a edades no incluidas en el
programa ministerial y encontrarse en alto nivel.
Por otra parte, si bien los especialistas médicos
correspondientes no son directamente responsa-
bles del programa, el hecho de su condición de
líderes naturales, hace moral y éticamente conve-
niente en nuestra opinión que pudieran desarro-
llar una posición más proactiva al respecto, junto
con incorporación de otras opciones necesarias
como intervención socioeducativa (41).
Por otra parte, un estudio internacional reciente
insiste en la necesidad de una estrategia de con-
trol de este cáncer que sea integral: educación y
tamizaje, junto con vacuna la cual sería insufi-
ciente por si sola (42). Dados los programas de
vacunación para el virus papiloma humano exten-
didos y antiguos en países desarrollados, se de-
bate en el mundo sobre las políticas a seguir en
relación a tamizaje en sus dos variantes, citología
(Papanicolaou) y molecular-viral (43).
www.deis.cl
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