Cuadernos Médicos Sociales 2018; Vol 58 N°2 | Page 107

ARTÍCULOS ORIGINALES Almacenes Farmacéuticos está permitida, como así también la controvertida disposición que aumenta la automedicación para que los fármacos estén dispo- nibles en góndolas en las farmacias. El comercio ilegal de fármacos en nuestro país ha ido en aumento, incluso aparece en las redes so- ciales, donde sin criterio alguno, se ofrecen medica- mentos de todo tipo, incluso los sujetos a control legal. Las políticas y los programas se han concebi- do para satisfacer las necesidades de la población, como resultado de los mecanismos de rendición de cuentas establecidos, pero creemos que el enfoque no debe ir en la dirección de permitir la apertura de más farmacias indiscriminadamente, sino que debe existir un control sanitario real donde la presencia del profesional Químico Farmacéutico sea esencial, justa y participativa. tienen los medicamentos en las farmacias públicas (Consultorios de atención primaria y hospitales) 15; esto es lo que genera el alto gasto de bolsillo de ese sector. De manera que los establecimientos de Salud deberían tener el presupuesto necesario para cubrir los medicamentos de sus pacientes; sobre todo de aquellos más necesitados. En este sentido el Estado debe fortalecer la labor de CENABAST, dotándola de mayores recursos económicos y capacidad de ne- gociación con la industria y participando de compras internacionales, entre otras estrategias. 5.- Incentivar la Equivalencia Terapéutica La Autoridad Sanitaria debe procurar la calidad de los medicamentos similares y genéricos a través de exigir la Bioequivalencia en los sólidos y la equi- valencia farmacéutica en aquellas formas farma- céuticas en las cuales no se aplican los estudios de Bioequivalencia 6.- Desincentivar la automedicación, propiciar la consulta médica y limitar al máximo la publicidad de medicamentos. Esto se debe hacer con planes concretos de edu- cación a la personas y, sobre todo, a los pacientes con información masiva y de orientación sobre el uso racional de medicamentos, a través de los me- dios radiales, televisivos e impresos. PROPUESTAS GENERALES PARA AUMENTAR EL ACCESO A MEDICAMENTOS Y A FARMACIAS Medicamentos. 1.- El medicamento como bien social Proponemos declarar en la Constitución de la República de Chile al medicamento como un bien social, indispensable para la salud de los chilenos, apartándolo de su fin meramente comercial y so- metiéndolo a subvención estatal, el cual permita el acceso universal con equidad. Esta subvención estatal al medicamento debe tener un margen de dinero que garantice los servicios profesionales Farmacéuticos. Debe ir, además, de la mano con la codificación de prestación de los servicios profesio- nales Farmacéuticos y aplicables tanto para sistemas públicos como privados. 2.- Establecer banda de precios. Regular los precios de los medicamentos por me- dio de banda de precio, como una competición de margen de venta variable entre 10% a 20%, tal como se realiza en la Comunidad Europea. 3.- Estimular la presencia del Formulario Nacional, (nombre chileno) o Listado de Medicamentos Esenciales (OMS). Esta política involucra separar aquellos que efecti- vamente mejoran, protegen y prolongan la vida, de aquellos que pueden estar o no estar. Chile fue uno de los primeros países del mundo que tuvo el lis- tado de medicamentos esenciales y hoy deberíamos actualizarlo. 4.- El acceso a medicamentos tiene que ser con equidad. Las personas de los quintiles más po- bres van a las farmacias privadas porque no Farmacias 1.- Mejorar cobertura de farmacias a nivel nacional. Incentivar a los químicos farmacéuticos para que se instalen con farmacias en comunas, barrios y lu- gares apartados. Favorecer la atención farmacéutica en todo el país, y estimular con esta garantía aquellas que ya están instaladas y funcionando. Las farmacias instaladas en lugares apartados, rurales o en poblaciones deberían tener impuestos menores, conseguir créditos blandos de largo plazo, incentivar cooperativas de compras, buscar la pro- tección anti delictual, etc. 2.- Reducir la concentración de farmacias a nivel local y regional. Regular el número de aperturas de farmacias de acuerdo al número de habitantes y reinstalar la ley de circuitos usada en España y en nuestro país, antes del año 1973. En España, la farmacia es la consulta de farmacéutico, ninguno de ellos puede instalar otra farmacia, no hay cadenas comerciales; sin embargo los profesionales tienen ingresos que les permiten una vida digna. 3.- Consolidar al Químico Farmacéutico como prestador de servicios de salud. Estimular y garantizar la atención farmacéu- tica, la farmacovigilancia y la educación sobre el 105 Cuad Méd Soc (Chile) 2018, 58 (2): 99-106