OCTUBRE - DICIEMBRE 2023 VISIÓN CRIMINOLÓGICA-CRIMINALÍSTICA
10 pués de un hecho traumático , se produce un estado hipnótico en el que las ideas traumáticas se aíslan de la conciencia .
Dentro de sus conclusiones encontró una estrecha relación entre la histeria y traumas anteriores . Cazabat ( 2004 ) agrega que la gran aportación de Charcot fue el dotar de una explicación racional a relatos que normalmente eran consideradas como posesiones y brujerías , concluyendo que es el propio sistema nervioso el que produce la alteración del estado de conciencia , denominándolo como “ autosugestión histerotraumática ”. Charcot ( 1889 ) también indica que el trauma producido por el evento traumático , al ser aislado de la conciencia , ocasionaba que esta a su vez se convirtiera en síntomas histéricos a través de un mecanismo de la realización .
Es importante mencionar la concepción histórica de la histeria , González y Mosquera ( 2015 ). Señalan que desde el siglo II , se describía a la histeria como una enfermedad causada por la privación sexual en mujeres particularmente pasionales . Posteriormente en la era medieval se diagnosticaba frecuentemente en vírgenes , monjas y viudas , y menos en mujeres casadas ; llegando incluso a ser el coito a través del matrimonio el tratamiento de elección . Aunque estas descripciones antiguas guardan una relación poco consistente con el concepto de la histeria que se tiene hoy en día , esta asociación con la represión sexual en la mujer continuó en siglos posteriores . Siendo su punto álgido la época victoriana , donde llega a diagnosticarse de histeria a una de cada cuatro mujeres .
Autores como Kihlstrom , Glisky y Angiulo ( 1994 ) y Putnam ( 1989 ) afirman que el primer estudio sistemático sobre la disociación surge del trabajo de Pierre Janet en 1889 . En dicho estudio Janet consideraba a la histeria como una alteración psicológica y no como una alteración orgánica . Cabe resaltar que Janet fue discípulo de Charcot , según lo expresan González y Mosquera ( 2015 ) quienes también señalan que Janet , describió multitud de casos de personalidad múltiple , sentando así las bases actuales de este trastorno . En ese sentido Cazabat ( 2004 ) agrega que el concepto de personalidad múltiple es atribuible a Janet , ya que fue el primero en utilizar el concepto de disociación , empleándolo como una forma a de referirse a un estado alterado de la conciencia producido por un trauma temprano . Janet incluso propuso en 1889 el término “ désagrégation mentale ” para referirse a la no integración ( Pérez y Galdón , 2003 ), además de establecer como un proceso básico en la disociación , a lo que el denomino como “ estrechamiento de conciencia ”, lo cual impide que el individuo perciba y a la vez integre ciertos acontecimientos de su desarrollo vital , sobre todo los hechos traumáticos ( Putnam , 2006 ).
Dicho estrechamiento fue definido por Janet ( 1907 ) como una forma de depresión , en la cual se destacaba la debilidad mental , además de motivar la aparición de la sintomatología disociativa . Esta idea impero hasta el inicio de la segunda guerra mundial , donde las víctimas empezaron a mostrar una sintomatología específica a la que se denominó “ shell-shock ”. Cuyo síntomas incluían entre si una serie de reacciones disociativas , tales como la amnesia , fugas , cegueras de conversión y parálisis ( Menninger 1945 ).
Posteriormente y debido a la publicación de la obra titulada “ Divided consciousness ” de Hilgard en 1977 , se realiza una nueva definición de la disociación , en la cual se afirma que el funcionamiento mental está organizado en estructuras y subestructuras , las cuales están ordenas jerárquicamente y mantienen una relación de independencia . Bernstein y Putnam ( 1986 ) también plantean la idea de lo que denominaron como el continuo disociativo , el cual va desde la disociación parcial hasta la desconexión total .
Posteriormente en 1990 Spiegel , definió la disociación como la separación de los contenidos que en situación normal estarían integrados . Dicha teoría se basa en tres pilares , primeramente señala que la disociación implica una falta de conexión entre las partes de la conciencia o de la memoria . En segundo lugar se postula que existe la disociación implica falta de conexión entre las partes de la conciencia o de la memoria y finalmente se señala que la memoria autobiográfica ( self ) es la integración de la experiencia personal .
Por último , los últimos grandes exponentes del estudio de los trastornos disociativos son Kihlstrom y Putnam . El primero define la disociación como un mecanismo bajo el cual algunos elementos mentales no son codificados conscientemente , es decir , son disociados . Dicha alteración puede afectar las diferentes áreas de funcionamiento mental .
Mientras que por otra parte Putnam ( 1994 ) focalizo su investigación en la población infantil , aludiendo que muchas experiencias disociativas que pueden ser patológicas en adultos , no son consideradas como tales en niños o adolescentes , ya que en algunos casos , especialmente en los niños se puede confundir la sintomatología disociativa con la aparición de un “ amigo invisible ”. Incluso este autor postula la idea de un continuo en la disociación , el cual iría desde los episodios breves , los cuales aparecen debido a una situación concreta , hasta las experiencias disociativas frecuentes , muy intensas , que aparecen en contextos no apropiados ( Putnam , 1993 ).
En lo que se refiere específicamente al tema de “ amigos imaginarios “ García-Cortés ( 2017 ) indica que el amigo imaginario sería un episodio tópico de defensa psicológica mediante huida o refugio en la fantasía .
A pesar de lo anteriormente señalado , la American Psychiatric association , incorporo en los años 80 , al publicar el DSM-III , el Trastorno de Estrés Postraumático y junto con él , creó la categoría de trastornos disociativos , incluyendo en dicha categoría el diagnóstico de personalidades múltiples , el cual se daría a conocer en la edición posterior como Trastorno Disociativo de Identidad ( Cazabat , 2004 ).
TID en el ámbito jurídico
En el ámbito jurídico , en algunas legislaciones , como la española , se ha llegado a concluir que la presencia del espectro disociativo es susceptible de convertirse en una circunstancia modificativa de responsabilidad penal , siempre y cuando se demuestre la existencia de contingencia entre el hecho cometido y la patología presentada . En lo que respecta a imputados en los cuales su defensa ha alegado la presencia de un trastorno disociativo , se observa que son en su mayoría varones , siendo los trastornos de personalidad y el trastorno de estrés postraumático como las patologías comórbidas con mayor presencia . Rullán , López y González . ( 2013 ).