aninsidelook
IL: Obrigado por conversar conosco hoje, Dr. Warshel.
Gostaríamos de começar perguntando sobre o foco
contínuo sobre normas práticas baseadas em
evidências. Você vê isso ter efeito sobre o uso de
diagnóstico por imagem por quiropatas para auxiliar
na tomada de decisões clínicas?
CW: A evolução contínua da prática baseada em evidências
teve efeito significante sobre o uso de procedimentos de
imagem em quiropraxia. Com a maioria das pesquisas
demonstrando a utilidade limitada da radiologia convencional
em pacientes com dor na coluna, vi uma diminuição geral nas
radiografias, assim como menos solicitações de modalidades
de imagem avançada. O lado positivo disto é que, com o
maior uso de normas do tipo “bandeira vermelha”, há menos
estudos “normais”. Descobri que usar ferramentas de decisão
clínica resultou em mais estudos com achados que afetam o
prognóstico ou manejo do paciente.
IL: Qual a sua estimativa em relação à porcentagem de
quiropatas com capacidades de imagem de raios X em
seus locais?
CW: Convenientemente, nosso Comitê Nacional de
Examinadores Quiropráticos realiza uma Análise de Prática a
cada 10 anos. De acordo com a Análise de Prática de 2010,
59,4% dos quiropatas nos EUA têm equipamentos
radiológicos, e 6,9% dos médicos com instalações
radiológicas usam equipamento digital. (NBCE 2010,
Análise Prática de Quiropraxia, Capítulo 7, p. 79) .
IL: Os quiropatas têm várias maneiras de integrar a
imagem em seus planos de cuidados – incluindo indicar
o paciente a um centro de imagens ou oferecer exames
no local. Você espera ver mais consultórios que trazem
a imagem até o local?
CW: A tendência demonstrada pela Análise de Prática NBCE
mostra uma mudança para menos quiropatas que têm
equipamentos radiológicos em favor da indicação de
pacientes para centros de imagem. Há múltiplas razões para
esta mudança, como a capacidade de indicar a um centro de
imagem para imagens de alta qualidade, acesso digital
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“A tecnologia digital
tornou a interpretação
profissional simples e
conveniente de maneira
inimaginável com o
filme analógico.”