aninsidelook
IL: 바쁘신 데도 불구하고 저희와 함께 해 주신 데 감사드립니다.
Warshel 박사님. 이제 자료에 바탕을 둔 진료 가이드와 관련해서
몇 가지 질문을 더 드리고 싶은데요. 척추 지압사가 임상적 의사
결정을 내릴 때 도움을 받기 위해 진단 이미징을 사용할 때 이러한
지침이 영향을 미친다고 생각하십니까?
CW: 자료를 바탕으로 한 진료의 지속적인 발전은 척추 교정과에서
이미징을 사용하는 절차에도 큰 영향을 주었습니다. 많은 연구에서
척추 통증 환자에 대해 기존의 방사선 방식의 제한적인 활용
가능성이 확인됨에 따라 방사선 촬영 수가 전반적으로 감소하고
고급 이미징 방식에 대한 요청도 줄어드는 경향이 나타났습니다.
여기에는 긍정적인 측면이 있는데 가이드를 바탕으로 주의를
기울인 사용이 늘고 "정상" 연구는 줄었다는 것입니다. 저는
임상적 결정 도구를 사용하여 환자 상태에 대한 예상 또는 관리에
영향을 주는 결과가 확인된 사례를 많이 목격했습니다.
IL: 자체적으로 X-ray 이미징 장비를 보유한 척추 지압사의 비중은
어느 정도인가요?
CW: 편리하게도 National Board of Chi ropractic Examiners에서는
10년마다 직무분석을 수행합니다. 2010년 직무분석에서 미국 내
척추 지압사 중 59.4%가 방사선 장비를 갖추고 있으며 방사선과
의사 중 6.9%가 디지털 장비를 갖추고 있습니다. (NBCE 2010
Practice Analysis of Chiropractic, 7장, 79페이지).
IL: 척추 지압사는 이미징 센터로 보내거나 구내 검사 등 여러 가지
방식으로 의료 서비스 계획에 이미징을 통합할 수 있습니다.
자체적으로 이미지를 촬영하는 사례가 늘 것으로 생각하십니까?
CW: NBCE 직무분석에서는 자체적으로 방사선 장비를 구비하는
척추 지압사는 줄고 이미징 센터로 환자를 보내는 것을 선호하는
경향이 확인됩니다. 이러한 경향에는 이미징 센터가 제공하는
고품질 이미징에 대한 요구, 온라인 포털을 통한 이미징에 대한
디지털 액세스, 방사선 전문의의 전문적인 판독 요구와 같은 여러
가지 이유가 있습니다. 그외에도 자체적인 이미징 지원에 소요되는
비용, 점차 엄격해지는 품질 보증/품질 제어 절차에 대한 요구
사항 및 줄어드는 회수 비용 등이 있습니다.
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"디지털 기술은
아날로그 필름으로는
상상도 할 수 없는
수준으로 판독 작업의
단순성 및 편의성을
개선했습니다."