Protocolo Clínico
Aleitamento Materno e o Uso de Drogas
Autoria: Dra. Lúcia Maria Veras Trajano Santos
Revisão: Dra. Danielle Cintra Bezerra Brandão / Dra. Virgínia Buarque Cabral Cordeiro / Dra. Vilneide Braga Serva
1. Introdução
O leite materno é imprescindível para a saúde da criança por ser um leite completo tanto
na sua composição como por seu conteúdo imunoprotetor. A maior parte das drogas passa
para o leite materno e esta poderá ser absorvida pelo trato gastrointestinal da criança.
Contudo, mesmo diante da excelência do leite materno, existem ocasiões em que o profissional de saúde deve avaliar o risco-benefício da amamentação para o lactente cuja mãe
esteja utilizando medicamento. Apenas em raros casos, quando a doença da mãe exige
medicações incompatíveis com a amamentação, esta deve ser interrompida.
2. Aspectos práticos para tomadas de decisões (modificado da AAP, 1994)
• Avaliar a real necessidade de tratamento medicamentoso. Diante de tal necessidade, é
útil e importante a consulta entre o pediatra e o obstetra ou clínico.
• Optar por uma droga sabidamente segura para a criança.
• Escolher as drogas que já sejam liberadas para uso em recém-nascidos e lactentes.
• Preferir a terapêutica tópica, quando possível.
• Programar o horário de administração da droga à nutriz, evitando a coincidência do pico
do medicamento no sangue e no leite materno com horário da amamentação.
• Alertar a nutriz para observar a criança com relação a possibilidade de efeitos colaterais.
• Evitar drogas de ação prolongada, ou seja, de liberação contínua.
• Orientar a mãe para retirar o leite e estocar em congelador para alimentar o bebê no caso
de interrupção temporária da amamentação.
3. Critérios para uso de lista de medicamentos
3.1. Uso Compatível com a Amamentação
Uso potencialmente seguro durante a lactação. Não há relatos de efeitos farmacológicos
significativos, que possam causar preocupações durante seu uso.
3.2. Uso Criterioso Durante a Amamentação
Devem ser utilizados levando em conta a relação risco/benefício. Exigem monitorização
clínica e ou laboratorial do lactente. Recomenda-se usar estes medicamentos durante menor tempo e na menor dosagem possível.
3.3. Uso Contra-indicado Durante a Amamentação
Exigem a interrupção da lactação, pois existem evidências de efeitos colaterais importantes no lactente.
Aleitamento Materno - da visita domiciliar ao banco de leite humano
91