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• Amamentar a noite (pico de prolactina); • Não dar bicos ou chupetas (confusão de bicos para o bebê); • RN fazer boa pega abocanhando bem a aréola. 6. Sucesso na amamentação A Equipe interdisciplinar deve estar motivada e conhecer técnicas de amamentação para ajudar todas as mães na boa pega e posição do mamilo, evitando complicações como fissuras, mastites, abscessos, que levam ao insucesso na amamentação. Todo RN deve ser colocado ao seio logo após o nascimento, ainda na sala de parto, desde que mãe e bebê estejam bem. Estimulando assim, o reflexo de busca e sucção que os recém-nascidos têm já ao nascer. 7. Orientação para uma boa pega • Mãe em posição confortável sem sentir dor. • Bebê de frente para a mãe (barriga com barriga). • Estimular o reflexo de busca, tocando o lábio inferior do RN com o mamilo úmido de leite. • Queixo e nariz do bebê tocam a mama. • O bebê abocanha bem a aréola (comprimindo os seios lactíferos). Os lábios ficam virados para fora (boca de peixe). • A língua do bebê envolve o mamilo. • Ás vezes pode-se ouvir a deglutição do leite. • Bebê tranqüilo após a mamada. 8. Tipos de leite • Colostro: É secretado desde o último trimestre da gestação até a primeira semana após o parto. Tem maior quantidade de proteínas e menor quantidade de lactose e gordura. Apresenta maiores concentrações de Na, K, e Cl do que o Leite maduro. Seu volume varia de 10 a 100ml/dia (média 30 ml). É rico em IgA secretória e IgM. O Colostro facilita a flora bífida no trato digestivo, protegendo o RN de bactéria e vírus. O Colostro tem mais ou menos 76 Kcal/100ml. • Leite de Transição: 7 dias após o parto, até a segunda semana. • Leite Maduro: Após o 15° dia de vida. É mais rico em gordura e calorias, e sua composição varia de mulher para mulher, de mamada para mamada e na própria mamada. 9. Dificuldades na amamentação 9.1. Mamilos Planos ou Invertidos • Usar seringa invertida e/ou bombas de expressão para protrair o mamilo, antes de colocar o bebê para mamar (com a assistência e orientação de profissional habilitado, na maternidade). Aleitamento Materno - da visita domiciliar ao banco de leite humano 87