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Protocolo Clínico Manejo do Aleitamento Materno Autoria: Dra. Dalva Lúcia de Amorim Magalhães Revisão: Dra. Danielle Cintra Bezerra Brandão / Dra. Virgínia Buarque Cabral Cordeiro / Dra. Vilneide Braga Serva 1. Introdução O leite materno além de ser fonte de nutrição perfeita para o lactente e ter as propriedades imunoprotetoras proporcionando crescimento e desenvolvimento adequados, é um direito de toda criança. 2. Recomendação do Ministério da Saúde Todos os bebês devem ser amamentados exclusivamente ao seio até os 06 meses de vida e manter a amamentação como complemento até 2 anos ou mais. 3. Vantagens da amamentação 3.1. Para o Bebê • Fornece todos os nutrientes que o bebê necessita para um bom desenvolvimento. • Protege de alergias e infecções (como diarréia, pneumonias, otites), diabetes infantil, doença celíaca, colite ulcerativa e doença de Crohn. • Diminui risco de doenças crônicas do adulto, como obesidade, hipertensão, aterosclerose, infarto do miocárdio. • Diminui a morbimortalidade infantil. • Aumenta o vínculo afetivo mãe e filho, diminuindo o abandono e os maus tratos em crianças. • Melhora o desempenho escolar. • Fornece hidratação adequada. 3.2. Para a Mãe • Diminui o sangramento pós-parto. • Menor incidência de anemia pós-parto (amenorréia mais prolongada). • Maior intervalo entre as gestações (LAM). • Menor risco de câncer de mama e ovário. 4. Alterações hormonais na Gestação-Amamentação - Durante a gravidez a progesterona começa a aumentar até o final da gestação. Na ocasião do parto após a expulsão da placenta, ocorre queda abrupta da progesterona e dos estrógenos e aumento dos ho rmônios prolactina e ocitocina. - A manutenção dos níveis de prolactina depende da sucção do recém-nascido (RN) ao seio. - Quanto mais o bebê mama, mais aumenta a prolactina e aumenta a produção de leite. - A ocitocina, hormônio secretado pela neuro-hipófise, promove a ejeção do leite dos alvéolos para os ductos lactíferos. 5. Para aumentar a produção de prolactina e de leite • Amamentar mais freqüentemente, sem horário predeterminado (livre demanda) e por tempo prolongado; 86 Aleitamento Materno - da visita domiciliar ao banco de leite humano