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3. Normas e Rotinas nas Maternidades Municipais 3.1. Recepção Normas 1. Toda equipe do estabelecimento de saúde deverá estar motivada e capacitada para o Incentivo ao Aleitamento Materno às gestantes e puérperas que procurarem o serviço, bem como informar sobre a Iniciativa Hospital Amigo da Criança, esclarecendo normas e rotinas estabelecidas. 3.2. Pré-Natal Normas 1. Com o objetivo de serem preparadas para o sucesso na prática do aleitamento materno, as gestantes deverão ser orientadas sobre: • As vantagens da amamentação para a mãe, criança e/ou família, destacando-se os aspectos nutritivos, econômicos, psicoafetivos e protetores (incluir o papel do colostro); • Produção do leite materno, manutenção da lactação, extração manual de leite, conservação do leite ordenhado; • Amamentação na sala de parto; • Importância do alojamento conjunto; • Técnicas de amamentação; • Importância da amamentação sob livre demanda; • Problemas e dificuldades na amamentação; • Contracepção e aleitamento materno; • Alimentação da gestante e da nutriz; • Uso de drogas e Aleitamento materno; • Direitos da mãe e da criança durante a amamentação; • Proteção legal do aleitamento materno; • Conseqüência do desmame precoce. 2. Com o objetivo de reforçar as orientações e apoio ao aleitamento materno e detectar dificuldades precoces, as gestantes devem ser informadas sobre a importância do retorno ao serviço de saúde nos primeiros oito dias após o parto e o encaminhamento aos grupos de apoio ao aleitamento materno. Rotinas 1. Obstetras e/ou enfermeiros deverão fazer o exame das mamas das gestantes a partir da primeira consulta de pré-natal, observando a formação anatômica dos mamilos, orientando e treinando individualmente sobre os procedimentos para o preparo das mamas para amamentação. 2. Os membros da equipe multiprofissional deverão avaliar desde os primeiros contatos com a gestante, atitudes, crenças, conhecimentos e experiências sobre amamentação, no sentido de promover e proteger o aleitamento natural. Nesse contexto, identificar as gestantes de risco para não amamentar e dedicar-lhes especial atenção (anexo I). 3. A equipe multiprofissional deverá fazer reuniões com as gestantes, discutindo com as futuras mães os tópicos listados nas normas acima. Nestas reuniões, os profissionais devem se dispor à troca de conhecimentos e de experiências com as gestantes e estimular a troca entre elas. 4. Registrar no prontuário e/ou cartão da gestante a orientação dada sobre amamentação e os eventuais riscos para não amamentar (anexo I). 20 Aleitamento Materno - da visita domiciliar ao banco de leite humano