fisiopatologia
Gravidez: portadoras de anemia falciforme podem apresentar abortos espontâneos devido a lesões microvasculares na placenta causadas pelas hemácias falcizadas; crescimento intrauterino retardado devido à hipóxia e desnutrição, a placenta então dessas portadoras apresenta tamanho anormal devido a diminuição de fluxo sanguíneo.
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Infecções: a infecção bacteriana é a maior causa de morte na anemia falciforme, principalmente em crianças. Ocorre uma esplenomegalia decorrentes do sequestro de eritrócitos falcizados evoluindo para auto-esplenectomia, com isso a capacidade fagocitica e produção de anticorpos são afetados devido a agressão esplênica, levando a asplênia funcional. haverá então uma maior susceptibilidade a infecções por organismos encapsulados como por exemplo Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae entre outros. Por isso recebem vacinas especiais (Antipneumocócica, Varicela, Hepatite A, Gripe e Antimeningococo).
Complicações hepatobiliares: as hemácias serão hemolisadas, levando a excreção elevada de bilirrubinas, podendo haver então formação de cálculos biliares, essa consequência é mais comum em pacientes adultos. Havendo então uma hiperbilirrubinuria extrema, aumento rápido do fígado, dor acentuada e febre, levando também a icterícia (cor amarela nos olhos e pele).
Complicações geniturinárias: indivíduos com anemia falciforme são mais susceptíveis a infecção do trato urinário, principalmente por microorganismos gram-negativos como Escherichia coli podendo evoluir para septicemia devido a redução ou ausência de função esplênica.
HEMOGRAMA E FALCIZAÇÃO
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Resultados característicos são visualizdos em ambos.
O hemograma de um individuo com anemia falciforme apresenta-se da seguinte maneira: diminuição da concentração de hemoglobina, VCM variando de microcitico a macrocitico, HCM e CHCM com valores baixos, na extensão sanguínea, observa-se hipocromia e presença de drepanócitos fazendo então o diagnóstico de anemia falciforme.