Embora tal procedimento pareça um tanto quanto extremo, os que defendem sua utilização argumentam sobre s riscos envolvidos com as transfusões frequentes em casos de hiperesplenismo. Outro ponto de argumentação utilizado pelos que defendem esse tipo de tratamento é que a retirada do baço não aumenta o risco de infecções em comparação a pacientes que mantém o baço, segundo uma série de pesquisas realizadas.
Os recém-nascidos devem fazer o teste do pezinho, que a partir daí pode-se conduzir a um tratamento. Os recém-nascidos que apresentam o traço falciforme não possui a doença, portanto não precisará de atenção especializada, já o neonato com a doença falciforme devera ser encaminhado para cuidados de atenção integral.
Pacientes com anemia falciforme necessitam de transfusão em casos especiais como, sequestro esplênico para restaurar a massa sanguínea circulante, AVE, preparação para cirurgia entre outros.
O regime transfusional tem por objetivo manter os níveis de HbS abaixo de 30%, porém ocorre o acúmulo de ferro após a transfusão, podendo ser tratado com desferrioxamina.
A cura da anemia falciforme representa hoje objetivo fundamental para os pesquisadores nessa área. Algumas possíveis alternativas que poderão ser usadas no futuro, para a cura dessa doença, como o uso de drogas que junto com a hidroxiuréia servirão para aumentar a produção de HbF, transplante de medula óssea e terapia genética.
Em relação às transfusões que os pacientes falciformes com quadros de crises graves necessitam para melhora do seu quadro clínico e ganho de qualidade de vida, verifica-se uma preocupação em se evitar ao máximo todas as complicações que podem advir dessa forma de tratamento.
Propõe-se a utilização de concentrados de hemácias com diferentes características para tratamento de anêmicos falciformes. Onde o plasma é retirado e se transfunde somente as hemácias remanescentes da centrifugação da bolsa de coleta com sangue total. O concentrado de hemácias pode passar por diferentes tratamentos, cada um promovendo uma característica final diferente para o concentrado e dessa forma diminuindo o risco de potenciais problemas decorrentes da transfusão.
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PERSPECTIVAS FUTURAS
Futuro promissor para os pacientes falciformes
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Alternativa é a exsanguineotransfusão, onde é realizada uma transfusão de hemácias após retirada de um certo volume de sangue do paciente com hemoglobina S, diminuindo dessa forma a concentração de hemácias falciformes nesse indivíduo. Muito promissora é utilização da hidroxiuréia com todos os efeitos benéficos que apresenta e com poucos efeitos colaterais relativos.