ASPECTOS DESTACADOS DE LAS GUÍAS 2010 AHA | Page 6

R C P E N A D U LT O S P O R U N R E A N I M A D O R L E G O
Cambio de la secuencia de RCP: C-A-B
en vez de A-B-C*

Eliminación de “Observar, escuchar y sentir
la respiración”*

2010 (nuevo): Iniciar las compresiones torácicas antes que la

2010 (nuevo): Se ha eliminado de la secuencia de RCP la

ventilación.

2005 (antiguo): La secuencia de RCP para adultos empezaba
abriendo la vía aérea, para después comprobar si existía
respiración normal, aplicando a continuación 2 ventilaciones
de rescate seguidas de ciclos de 30 compresiones torácicas
y 2 ventilaciones.

Motivo: Aunque no existen datos publicados en humanos

o animales que demuestren que iniciar la RCP con 30
compresiones en vez de 2 ventilaciones ofrezca mejores
resultados, las compresiones torácicas proporcionan un flujo
sanguíneo vital al corazón y al cerebro, y los estudios sobre
paro cardíaco extrahospitalario en adultos ponen de manifiesto
que cuando los testigos presenciales intentan hacer la RCP, la
supervivencia es mayor que cuando no lo hacen. Los datos en
animales demuestran que el retraso o la interrupción de las
compresiones torácicas disminuye la supervivencia, por lo que
ambos deben reducirse al mínimo durante todo el proceso de
reanimación. Las compresiones torácicas se pueden iniciar casi
inmediatamente, mientras que colocar bien la cabeza y conseguir
un sello para dar la respiración de boca a boca o la ventilación
de rescate con bolsa-mascarilla lleva más tiempo. El retraso
en el inicio de las compresiones se puede reducir si hay 2
reanimadores: uno empieza con las compresiones torácicas
y el otro abre la vía aérea y está preparado para ventilar en
cuanto el primero haya completado el primer grupo de 30
compresiones torácicas. Tanto si hay uno como si hay varios
reanimadores, empezar la RCP con compresiones torácicas
asegura que la víctima reciba pronto esta intervención crítica,
y cualquier retraso de la ventilación de rescate será breve.

CUADRO 2
El número de compresiones realizadas
depende de la frecuencia de
compresión y de las interrupciones
El número total de compresiones realizadas durante la
reanimación determina la supervivencia en caso de paro cardíaco.
El número de compresiones realizadas depende de la frecuencia
de compresión y de la fracción de compresión (la porción del
tiempo de RCP total en la que se realizan las compresiones); al
aumentar la frecuencia y la fracción de compresión, aumentan
las compresiones totales, mientras que al reducir la frecuencia
o la fracción de compresión, las compresiones totales disminuyen.
La fracción de compresión mejora si se reduce el número y la
duración de las interrupciones, y disminuye cuando se producen
interrupciones frecuentes o prolongadas de las compresiones
torácicas. Un buen símil puede ser el de un viaje en coche.
Cuando se viaja en coche, el número de kilómetros recorridos
en un día depende no sólo de la velocidad (velocidad del
viaje) sino del número y la duración de las paradas realizadas
(interrupciones durante el viaje). Durante la RCP, hay que aplicar
compresiones con una frecuencia (al menos 100/min) y profundidad
adecuadas, minimizando al mismo tiempo el número y la duración
de las interrupciones de las compresiones torácicas. Otros
componentes para la RCP de alta calidad son una completa
expansión torácica después de cada compresión y procurar
evitar una ventilación excesiva.

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American Heart Association

indicación de “Observar, escuchar y sentir la respiración”. Tras
aplicar 30 compresiones, el reanimador único abre la vía aérea
de la víctima y aplica 2 ventilaciones.

2005 (antiguo): La indicación de “Observar, escuchar y sentir
la respiración” se utilizaba para valorar la respiración una vez
abierta la vía aérea.

Motivo: Con la nueva secuencia que indica “compresiones

torácicas primero”, se practica la RCP si el adulto no responde
y no respira o no respira con normalidad (como ya se ha
indicado, los reanimadores legos aprenderán a practicar la
RCP si la víctima que no responde “no respira o sólo jadea/
boquea”). La secuencia de RCP comienza con compresiones
(secuencia C-A-B). Por lo tanto, se examina brevemente la
respiración como parte de la comprobación de paro cardíaco;
después de la primera serie de compresiones torácicas, se
abre la vía aérea y el reanimador administra 2 ventilaciones.

Frecuencia de compresión torácica: al menos
100 por minuto*
2010 (nuevo): Es razonable que tanto los reanimadores legos
como los profesionales de la salud realicen compresiones
torácicas con una frecuencia de al menos 100/min.

2005 (antiguo): Comprimir con una frecuencia de 100/min
aproximadamente.

Motivo: El número de compresiones torácicas aplicadas por

minuto durante la RCP es un factor de gran importancia para
restablecer la circulación espontánea y para la supervivencia
con una buena función neurológica. El número real de
compresiones administradas por minuto viene determinado por
la frecuencia de las compresiones y el número y duración de
las inte