ASPECTOS DESTACADOS DE LAS GUÍAS 2010 AHA | Page 4

A S P R E S C U P R N C I LT C S
L A Y E C T O S E R IA D UP A L EP R
•  ermitir una expansión torácica completa después de cada
P
compresión.
•  educir al mínimo las interrupciones de las compresiones
R
torácicas.
•  vitar una excesiva ventilación.
E
No se han producido cambios en la recomendación de utilizar
una relación compresión-ventilación de 30:2 para un solo
reanimador en adultos, niños y lactantes (excluyendo los recién
nacidos). Las Guías de la AHA de 2010 para RCP y ACE
siguen recomendado que la ventilación de rescate se dé en
aproximadamente 1 segundo. Una vez colocado un dispositivo
avanzado para la vía aérea, las compresiones pueden ser
continuas (con una frecuencia de al menos 100/min) y no
alternarse con la ventilación. La ventilación de rescate puede
entonces aplicarse con una frecuencia de 1 ventilación cada
6 u 8 segundos aproximadamente (alrededor de 8 a 10
ventilaciones por minuto). Se debe evitar una excesiva ventilación.

Cambio de A-B-C a C-A-B
Las Guías de la AHA de 2010 para RCP y ACE recomiendan
cambiar la secuencia de los pasos de SVB/BLS de A-B-C
[Airway, Breathing, Chest compressions (vía aérea, respiración,
compresiones torácicas)] a C-A-B [Chest compressions, Airway,
Breathing (compresiones torácicas, vía aérea, respiración)] en
adultos, niños y lactantes (excepto los recién nacidos; véase el
apartado de reanimación neonatal). Este cambio fundamental en
la secuencia de los pasos precisa una reeducación de todo aquel
que haya aprendido alguna vez RCP pero tanto los autores como
,
los expertos que han participado en la elaboración de las Guías
de la AHA de 2010 para RCP y ACE están de acuerdo en que los
beneficios justifican el esfuerzo.

Motivo: La gran mayoría de los paros cardíacos se producen

en adultos, y la mayor tasa de supervivencia la presentan los
pacientes de cualquier edad que tienen testigos del paro y
presentan un ritmo inicial de fibrilación ventricular (FV) o una
taquicardia ventricular (TV) sin pulso. En estos pacientes,
los elementos iniciales fundamentales del SVB/BLS son las
compresiones torácicas y una pronta desfibrilación. En la
secuencia de pasos A-B-C, las compresiones torácicas suelen
retrasarse mientras quien presta los auxilios abre la vía aérea
para dar ventilaciones de boca a boca, saca un dispositivo de
barrera o reúne y ensambla el equipo de ventilación. Al cambiar
la secuencia a C-A-B, las compresiones torácicas se inician

Figura 1

Cadena de supervivencia de la ACE
de la AHA para adultos
Los eslabones de la nueva cadena
de supervivencia de la ACE de la
AHA para adultos son los siguientes:
1.  econocimiento inmediato del
R
paro cardíaco y activación del
sistema de respuesta de emergencias
2.  CP precoz con énfasis en
R
las compresiones torácicas
3. Desfibrilación rápida
4. Soporte vital avanzado efectivo
5. Cuidados integrados posparo cardíaco

2
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American Heart Association

antes y el retraso de la ventilación es mínimo (sólo el tiempo
necesario para aplicar el primer ciclo de 30 compresiones,
alrededor de 18 segundos; cuando participen dos personas
en la reanimación de un lactante o un niño, el retraso será
incluso menor) .
La mayoría de las víctimas de paro cardíaco extrahospitalario
no reciben RCP por parte de u