Anestesiologia REVISTA Cortez Gordillo Sheyla 1A1 (1) | Page 14

ANESTESIA EN OPERACIÓN CE-
SÁREA
En cuanto a la evaluación de la paciente, además
de lo básico a considerar en toda persona pasible
de ser anestesiada, se debe hacer hincapié en el
ayuno y, fundamentalmente, en el examen físico
destinado a prever dificultades en el manejo de la
vía
aérea.
Teniendo en cuenta que los anestesiólogos en-
contramos mayor incidencia de falla en la intuba-
ción en la paciente embarazada que en la pobla-
ción general; aun ante la emergencia, debemos
tomarnos algunos segundos en la evaluación de
los parámetros que pueden predecir un manejo
dificultoso de la vía aérea.
sobre el uso de los inhibidores, a nivel de las cé-
lulas parietales gástricas, de la bomba Na-K, co-
mo el omeprazol11, y con los aceleradores de la
motilidad gástrica, como el cisapride y derivados.
Si debido a la emergencia, no pudiéramos respe-
tar el tiempo requerido para alcanzar el efecto
deseado de estas drogas, se deben administrar
igual, ya que se logrará para cuando se extube a
la paciente, tiempo en el que aún persistirá el
riesgo de aspiración del contenido gástrico. Se
debe colocar una buena vía venosa para hidrata-
ción previa, preferentemente un catéter de teflón
16 ó 18 G.
Lo que se realiza, en realidad, es una desnitroge-
nización