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ELSA MARÍA RODRÍGUEZ ANGULO Prácticas de la red social primaria de atención a la embarazada en comunidades rurales
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Este modelo será retroalimentado permanentemente según se identifique la persistencia de factores o aparezcan nuevos factores que sean causa de demoras que conducen a defunciones( Diagrama del modelo de políticas públicas). Las características individuales del nivel comunitario, se relacionan con falta de conocimientos sobre signos de alarma, nivel socioeconómico bajo( falta de ingreso femenino), falta de sensibilidad hacia las costumbres y hábitos sobre la reproducción muy arraigado a las creencias locales, bajo poder de decisión de la mujeres en el proceso reproductivo; del nivel municipal, la falta de capacitación en servicios de emergencia obstétrica, falta de sensibilidad para el trato de la paciente, falta de un área y material y equipo para la atención del parto, bajo presupuesto municipal para la salud materna.
A nivel hospitalario, falta la capacitación a todo el personal, no solo a los médicos, sino a camilleros, asistentes de admisión hospitalaria, laboratoristas, enfermería, residentes, internos de pregrado, sobre la emergencia obstétrica y tiempos de atención. Asimismo, en todos los niveles, falta de información a la población sobre los impactos de las demandas en la relación médico-paciente, falta de información a los médicos sobre el impacto del deterioro de esta relación por errores en el ejercicio clínico, así como falta de procedimientos universales para la atención.
Figura 2. Modelo de políticas públicas en construcción, que atiende características individuales del contexto, que influyen en la salud materna.
Políticas de salud
Nivel del contexto
Características individuales
Conocimientos
Influencias sobre la salud de la mujer
Nivel socioeconómico
Comunitario
Costumbres y hábitos
Municipal
Hopitalario
Toma de decisiones Capacitación Actitud Infraestructura y recursos
Presupuesto Capacitación Actitud Infraestructura y recursos Cultura de demanda Normas y procedimientos
Demoras