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ELSA MARÍA RODRÍGUEZ ANGULO Prácticas de la red social primaria de atención a la embarazada en comunidades rurales encuentra la forma de sobrevivir ante una adversidad de salud, también existen situaciones que no pueden ser resueltas solamente con los saberes mayas y que es reflejado en el riesgo al cual se enfrentan las mujeres durante el embarazo, el parto y el posparto y que las lleva en ocasiones a perder la vida y la de su futuro hijo. Esta coexistencia de varias medicinas en el área rural, ha llevado a través de la historia de los pueblos a la tendencia de hacer predominar un modelo de medicina sobre otro, con el propósito de desplazar el modelo tradicional por el biomédico. Esta situación ha creado fricciones de poder en las comunidades, que más que ayudar a mejorar la salud entorpece las relaciones entre población y personal de salud; se ha observado que el acercamiento de las mujeres a los servicios de salud no ha sido por convicción sino por imposición. Con el avance de la ciencia, la medicina biomédica pretendió inculcar en la población que todo problema de salud podría ser resuelto, y aunque con la llegada de los antibióticos se lograron reducir las defunciones por infecciones puerperales, existen otras complicaciones maternas que no han podido reducirse, como son la preeclampsia-eclampsia, la hemorragia, los abortos y el parto obstruido, entre otras; y en los últimos años, las enfermedades crónico- degenerativas han sido causa indirecta de muertes maternas (OMM, 2013). Asimismo, los apoyos de los programas sociales como el de Oportunidades, hoy Prospera, son mal interpretados por la población, porque aunque ayudan a la embarazada al momento de dar luz (con al menos cinco consultas prenatales), también es verdad que no han tenido el impacto deseado en la planificación familiar, en el tiempo más adecuado para el espaciamiento de los embarazos y los riesgos y signos de alarma que avisan una complicación. Personas claves en la atención de partos en las comunidades son las parteras. En Yucatán, las parteras tradicionales han sido capacitadas por el sector salud y se les involucra cada día más en el proceso de atención a la mujer embarazada. En los últimos años, la atención de la embarazada con un enfoque de respeto a los diferentes modos de percibir el mundo por los distintos grupos sociales (interculturalidad), rescatando las costumbres y saberes mayas hacia la reproducción, intenta mejorar los lazos de comunicación entre el personal de salud y la comunidad, siendo las parteras el enlace que vincula a la embarazada con el centro de salud y quien acompaña a la embarazada en los momentos de emergencia, en su recorrido de búsqueda de ayuda. 129