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ELSA MARÍA RODRÍGUEZ ANGULO
Prácticas de la red social primaria de atención a la embarazada en comunidades rurales
de atención de la complicación materna? El objetivo del trabajo es aportar un
modelo preventivo de riesgo de muerte materna por complicaciones, que parta
de políticas públicas sensibles a las necesidades de las mujeres rurales y sus
familias, que reduzca los tiempos de atención en los momentos de emergencia.
1. La salud materna
Mejorar la salud materna es uno de los objetivos a cumplir en el nuevo milenio
y busca reducir uno de los flagelos más antiguos y al mismo tiempo presentes
en la población yucateca: la mortalidad materna (OMS, 2000). Las defunciones
maternas representan no solo un problema de salud pública sino también un
problema social, que es originado por múltiples factores que entrelazados
impactan negativamente en la salud de la mujer embarazada.
Mejorar la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio,
es un tema que aparece en las agendas gubernamentales, en los programas y
normas institucionales, pero que no avanza con la intensidad requerida para
su transformación. ¿Por qué no mejora la salud materna en Yucatán?, ¿cuál es
la política pública que en materia de salud materna se promueve en Yucatán?
Cabe mencionar que en el último decenio se ha avanzado en lo que se refiere a
indicadores y certificaciones de las defunciones para reducir el subregistro de
las muertes maternas (Freyermuth y Cárdenas, 2009: 450), pero lo relacionado
con las causas no clínicas que tienen que ver con factores socioculturales y
estructurales, el acceso a la atención y el abastecimiento de los centros de salud
para la atención de la emergencia obstétrica se mantiene en el anonimato y
confidencialidad institucional; no se sabe qué acciones se llevan a cabo para que
no ocurra una nueva defunción, si existe un seguimiento de los compromisos
si es que los hay, para que no se presenten más fallecimientos.
1.1. La salud materna en Yucatán
En el medio rural yucateco, coexisten biomedicina, medicina tradicional y
medicina doméstica, a través del personal institucional de los Centros de Salud
la primera, los curanderos y parteras la segunda; y la población (automedicación
y utilización en el hogar de hierbas, aceites y otras substancias) la tercera. Con
esta coexistencia de medicinas podría suponerse que las mujeres en el medio
rural se encuentran sobreprotegidas, por contar con una variada terapéutica
para sus males. Pero sabemos que esto no es así, porque si bien esta población