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INTOLERANCIA VS. ALERGIA A LA LECHE.
Una intolerancia es una digestión defectuosa de la lactosa, principal azúcar
de la leche. Esto se debe a un déficit de lactasa que es la enzima encargada de
la digestión en el intestino delgado. Por el contrario, la alergia es una
reacción anormal y desmedida del sistema inmunológico contra las proteínas
de la leche, principalmente la caseína, alfa lactoalbúmina y
Beta-lactoglobulina
La intolerancia es un trastorno poco frecuente en niños. Además, el 70% de los casos son
genéticos, debido a la pérdida progresiva de la producción de lactasa, o derivado de trastornos
que dañan la mucosa intestinal, como pueden ser las cirugías del intestino delgado,
enfermedades inflamatorias intestinales, la celiaquía, procesos diarreicos, ciertos
medicamentos (antibióticos, quimioterapia, etc.). En estos casos, suele desaparecer la
intolerancia al tratar el proceso que la ocasionó.En el diagnóstico se revisa la historia clínica del
paciente y se realizan pruebas de laboratorio: analíticas de sangre, de aliento (Test de Hidróego
espirado), heces, orina (Test de Galaxilosa). En ocasiones, es necesario realizar una biopsia
duodenal. El tratamiento consiste en evitar la leche y derivados. Se puede tomar leche sin
lactosa.En las personas alérgicas a la proteína de la leche, los síntomas suelen aparecer a los
pocos minutos de la ingesta y pueden ser cutáneos (eritema, urticaria, edema, eccema, etc.),
digestivos (nauseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal), respiratorios (rinitis, dificultad para
respirar, etc) e incluso sistémicos (anafilaxia).El caso de la alergia a las proteínas de la leche es
más frecuente en niños y suele curarse en pocos años. En cuanto al diagnóstico, se basa, al igual
que en el de las intolerancias, en estudiar la historia clínica, la realización de pruebas cutáneas
(Prick Test) y analíticas de sangre midiendo la Ig E específica a dichas proteínas.
Ocasionalmente, hay que realizar pruebas de provocación oral.El pronóstico de la alergia a las
proteínas de la leche es positivo y un porcentaje alto de niños, terminan tolerando la leche
(aproximadamente un 90 % a los 6 años de edad). El tratamiento se basa en evitar la ingesta de
productos lácteos de vaca y de otras especies animales. En lactantes y niños, se deben sustituir
por hidrolizados o fórmulas vegetales.
Pérez, M. (2019). Intolerancia o alergia: ¿que tengo?. 19 de junio del 2019, de comité médico Sitio web:
https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/intolerancia-o-alergia-que-tengo