ogos, 2019 | al-Siha
pena pakar
17
Kencing manis semasa hamil
Bidan
diiktiraf
Oleh
Dr. Muhammad
Izzat Abdul Razak
Pegawai Perubatan
Kesihatan Wanita &
Kehamilan
K
encing manis selepas disahkan men-
gandung dikenali sebagai Gestational
Diabetes dan terjadi apabila terdapat
kerintangan Insulin, sejenis hormon
yang dihasilkan oleh badan manusia
untuk mengawal atur kawalan paras gula
di dalam darah, untuk memenuhi keperluan ketika men-
gandung. Hasilnya, paras gula di dalam darah meningkat.
Pada kebiasaannya, keadaan Gestational Diabetes
terjadi pada pertengahan ataupun pada lewat usia kan-
dungan.Keadaan Gestational Diabetes ini kerap berlaku.
Dalam 100 orang wanita mengandung, 18 orang akan
menghidap penyakit ini.
Individu berisiko tinggi menghidap kencing manis
ketika mengandung jika:
• Indeks Jisim Badan (BMI) adalah 30 ataupun lebih
• Sejarah kelahiran bayi besar, melebihi 4 kg ataupun
lebih
• Sejarah kandungan yang mempunyai Diabetes ketika
mengandung
• Ibu bapa, adik-beradik yang juga mempunyai Diabetes
Ujian toleransi glukosa (GTT) ketika mengandung
dapat menentukan sama ada seseorang itu mengalami
kencing manis atau tidak. Ini adalah sejenis ujian mudah
yang dijalankan pada awal peringkat kandungan dan
akan diulang pada usia kandungan 24 hingga 28 minggu
kehamilan.
Ujian toleransi glukosa GTT memerlukan anda untuk
berpuasa semalaman iaitu tidak makan atau minum,
kecuali air kosong atau air mineral sahaja.
Pada awal pagi nya, sebelum sarapan, ujian darah
akan dijalankan terlebih dahulu. Kemudian anda akan
diminta untuk menghabiskan larutan gula yang berperisa
Oren atau Cola.
Kemudian, ujian darah akan diulang sekali lagi selepas
dua jam anda menikmati larutan gula ini. Mudah bukan?
Jika anda menghidap kencing manis pada kandungan
sebelumnya, anda akan diminta membuat ujian toleransi
glukosa GTT ini pada usia kandungan lebih awal.
Apakah kesan kencing manis pada kehamilan ?
Kebanyakan ibu yang menghidapi kencing manis
ketika mengandung tidak mempunyai masalah sepan-
jang proses kehamilan dan rata-rata melahirkan bayi yang
sihat dan comel, tetapi terdapat segelintir kes membawa
masalah yang serius pada ibu dan juga bayi, lebih-lebih
lagi jika tidak dikesan awal dan dirawat dengan optimum.
Penting untuk pastikan paras glukosa di dalam darah
terkawal. Jika paras gula di dalam darah ibu kekal tinggi
dan tidak terkawal, bayi akan memberikan respon kepada
paras gula yang tinggi ini dengan menghasilkan lebih
banyak insulin, di mana bayi anda akan membesar secara
berlebihan di dalam rahim, menyebabkan ibu terpaksa
bersalin lebih awal daripada tarikh dijangka bersalin
(induction), juga terdapat risiko berakhir dengan pembe-
dahan caesaerean ekoran bayi besar ataupun kegagalan
proses induksi (induction). Jika anda bersalin biasa pula,
risiko bahu bayi tersangkut ketika kelahiran normal dan
kecacatan saraf mungkin berlaku.
Risiko kematian bayi di dalam rahim (in utero death)
secara mengejut juga meningkat jika paras gula di dalam
darah tidak dikawal.
Bayi anda yang menghasilkan lebihan hormon insulin
tadi turut akan mengalami paras gula rendah pula selepas
kelahiran. Maka, bayi anda perlu dimasukkan dalam
wad rawatan rapi bayi untuk pemerhatian oleh pakar
paediatrik.
Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang mempunyai kenc-
ing manis juga mempunyai risiko menghidap kencing
manis dan masalah kegemukan bila ianya meningkat
dewasa kelak.
Bagaimanakah Diabetes
ketika hamil dirawat?
Amalkan tabiat permakanan yang sihat dan senaman.
Kebiasaanya Diabetes ketika mengandung dapat dikawal
dengan kawalan diet atau permakanan sahaja.
Walau bagaimanapun, dari lima ibu yang menghidap
kening manis, seorang ibu memerlukan rawatan Insulin
untuk mengawal paras gula di dalam darah.
Bagaimanakan proses kelahiran saya nanti? Bilakah
saya akan diminta untuk bersalin?
Ibu yang menghidapi kencing manis ketika men-
gandung, akan diminta bersalin pada usia kandungan 38
hingga 40 minggu, mengikut keadaan dan kawalan paras
gula dalam darah. Cara kelahiran juga akan dibincang-
kan, mengenai kelebihan bersalin biasa, induced labour
ataupun pembedahan caesaerean mengikut keadaan ibu
dan juga anggaran saiz bayi.
Bagaimana jika saya bercadang untuk hamil sekali
lagi selepas ini?
Sebelum bercadang untuk mengandung lagi, pastikan
berat badan anda sesuai dengan tinggi anda, mempun-
yai Indeks Jisim Badan BMI yang ideal, mengamalkan
permakanan dan gaya hidup yang sihat, untuk mengu-
rangkan risiko kencing manis sekali lagi.
Mulakan pengambilan asid folik tambahan 5mg sehari
sekali sebelum menghentikan perancangan keluarga dan
pada tiga bulan pertama kehamilan.
Kecacatan kelahiran adalah lebih tinggi dalam
kehamilan diabetik berbanding dengan kehamilan biasa.
Mengambil asid folik tambahan akan mencegah bayi
anda dari kecacatan kelahiran seperti spina bifida yang
disebabkan oleh tiub saraf yang tidak tertutup dengan
baik. — al-Siha
sedangkan tujuannya membentuk dan mendisiplinkan.
Tidak dinafikan ada guru yang gagal mengawal emosinya
hingga mengambil tindakan dengan menyentuh anak
atau menghukumnya dengan agak terlebih.
Namun, tidak semuanya begitu. Masih ramai yang
mengambil tindakan dengan niat untuk mengajar
dan mendidik. Cuba letakkan diri kita di tempat
guru seketika, bukan mudah untuk mengajar dan
mendidik anak-anak yang datangnya daripada
pelbagai latar belakang dan berbeza perangai. Ada
ketikanya, ketegasan dan kekerasan diperlukan untuk
memanusiakan manusia, supaya satu hari terjaga
adab dan terbentuk sahsiah diri yang cemerlang.
IKUT KEMAHUAN ANAK
Ramai ibu bapa yang dulunya susah dan kini ada
kemampuan lalu memberikan dan membelikan apa
sahaja yang diminta oleh anak- anak mereka. Sebab
itulah ramai anak-anak seawal Tahun 1 sudah memiliki
telefon dan gajet. Ibu bapa tidak mahu anak-anak
merasa susah. Sewaktu kecil, permintaan anak-anak
juga kecil- kecil, tetapi apabila sudah besar permintaan
mereka juga semakin besar. Ada yang minta dibelikan
motosikal.
Malah ada yang mengugut tidak mahu
belajar jika permintaannya tidak ditunaikan.
Kasihankan anak yang sedang tidur dan sanggup tidak
bangunkan dia untuk solat Subuh. Anak-anak terbentuk
akhlaknya apabila terbentuk agamanya. Tiang agama
itu solat. Sebab itulah Nabi SAW menganjurkan agar ibu
bapa mengajar anaknya solat seawal usia tujuh tahun
dan merotannya bermula usia anak sepuluh tahun.
Maknanya, ketika anak sudah berusia sepuluh tahun
maka ketegasan mula diutamakan dalam mendidik.
Sebab mereka sudah mula menuju ke usia awal remaja.
Disinilah ramai ibu bapa yang gagal memainkan
peranan mereka. Ada yang tidak mahu kejutkan anak
dari tidurnya untuk solat Subuh atas alasan belum lagi
akil baligh.
MEMBIARKAN ANAK-ANAK
LEKA DAN BUANG MASA
Anak-anak jadi pemalas dan membuang masa dise-
babkan ibu bapa yang gagal mendisiplinkan mereka.
Di rumah, sepanjang cuti sekolah atau hari minggu apa
aktiviti anak-anak?
Mereka leka membuang masa dengan bermain kom-
puter, melayari internet, bersembang di media sosial
dan seumpamanya. Ibu bapa sekarar membiarkan.
Jika menegur pun sekadar mencukupkan syarat dan
tidak serius dalam memberikan teguran. Kesannya,
anak-anak membesar dengan begitu banyak kekuran-
gan. Tidak seperti mana anak-anak dahulu yang lasak,
bergaul dan bermain secara fizikal dengan rakan sebaya
dan belajar pelbagai ilmu kemahiran untuk hidup.
— al-Siha