ISBN 0124-0854
N º 22 Abril de 1997
Tecnología para la salud
Por : Liliana Cadavid Celis
La terapia endovascular , técnica muy eficiente en el tratamiento de aneurismas cerebrales ubicados en sitios de difícil acceso , resulta ser el único recurso para salvar a las personas que los padecen .
En días pasados el Hospital Universitario San Vicente de Paúl , aprovechando equipos que fueron traídos a sus instalaciones para promocionarlos , llevó a cabo una cirugía de aneurisma cerebral utilizando la técnica de la terapia endovascular . En la actualidad , el paciente a quien se le practicó la operación se recupera satisfactoriamente .
Los aneurismas son dilataciones anormales de las arterias que pueden ser de diversas formas y tamaños y que se producen por debilidad de sus paredes . Aproximadamente el 90 % de los aneurismas son de origen congénito , es decir de nacimiento .
Sergio Vargas Vélez , neurorradiólogo del Departamento de Radiología de la Universidad de Antioquia , explica que cuando un aneurisma se rompe , se produce en el cerebro una hemorragia denominada subaracnoidea que hace sentir al paciente un dolor de cabeza súbito e intenso , y lo puede llevar a la pérdida de la conciencia .
Muchas de las personas a las que se les revienta un aneurisma mueren antes de llegar al hospital , otras alcanzan a recibir atención y , si se operan rápidamente , pueden ser curados . “ Sin embargo , algunas de las que ingresan al hospital pueden llegar en estado de coma . En estos casos existe un 50 % de probabilidades de que mueran antes de
ser intervenidos quirúrgicamente ”, agrega Vargas Vélez .
Los aneurismas cerebrales se detectan mediante exámenes como resonancias magnéticas , escanografías o angiografías , que previamente han sido sugeridas por el neurólogo a una persona que presente dolor de cabeza intenso , alteración del nivel de conciencia o problemas de visión , entre otros síntomas .
Todos los aneurismas se pueden operar . La intervención más común consiste en abrir el cerebro y llegar hasta el aneurisma para cerrarlo , colocando un clip o gancho en su cuello ( parte más delgada ). De esta manera el saco del aneurisma ; o sea donde se acumula la sangre , queda completamente aislado y el paciente se recupera .
Según Pablo Hurtado Gómez , residente de neurocirugía de la Universidad de Antioquia , de los pacientes que se operan por este método , el 95 % se salva y de ellos un 10 % queda con algún déficit neuropsicológico . Hurtado Gómez agrega que el cirujano sólo puede intervenir a la persona mientras ésta no haya perdido el conocimiento .
La ventaja de la terapia endovascular es que permite intervenir aneurismas cerebrales que están ubicados en un sitio de difícil acceso y los que son muy grandes , es decir que miden 2,5 cm o más . Esta técnica consiste en introducir