Preinstala ción
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PREVENCIÓN DE IAAS ASOCIADAS A CVC
El informe de vigilancia epidemiológica con respecto a infecciones por CVC asociadas a la atención en salud señala que :
• Existe una tasa de 3,7 infecciones por 1000 días de CVC en adultos
• 4,6 eventos por 1000 días en pacientes pediátricos
• El Staphylococcus es la primera causa en adultos y en niños
Las prevenciones se dividen en etapa de pre instalación , instalación del catéter venoso central y manejo .
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Educar al personal de salud prestando atención en el seguimiento de normas de manejo y cuidado de catéteres .
Preferir los catéteres de poliuretano ya que se asocian a menos infecciones que los catéteres de PVC , debido a que dificultan la adherencia de MO .
Se prefiere instalación periférica , ya que éstos tienden a asociarse a menor riesgo de neumotórax y hemorragia . Por otro lado , también se inclinan por el catéter venoso central tunelizado , ya que retarda la migración de las bacterias . No es recomendada la instalación preferencial de un CVC por vía femoral en pacientes adultos debido a su mayor frecuencia de complicaciones infecciosas y mecánicas . No se debe utilizar el acceso subclavio para instalar CVC destinados a hemodiálisis , ya que está asociado a estenosis u oclusión de la vena subclavia por trombosis en comparación al acceso por vía yugular interna . El número de lúmenes del CVC está dictado por las necesidades del paciente . Lo más importante es la cuidadosa manipulación de las conexiones según las recomendaciones establecidas .
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