cos , administrados por médicos , sejam cooperativas , empresas , planos de saúde .
2 . A falência operacional do SUS
A integralidade e acessibilidade são dois dos princípios fundamentais que norteiam o Sistema Único de Saúde . Tornar realidade estes direitos , colocando à disposição das populações procedimentos diagnósticos e terapêuticos de alta complexidade são um grande desafio ao Estado . A expressão alta complexidade confunde-se com alta tecnologia , modernidade , dificuldade de acesso e , sobretudo , com alto custo . A medicina ocidental tem talvez 2.400 anos , mas as grandes descobertas científicas da medicina , que permitiram os avanços que efetivamente mudaram o curso das doenças aconteceram nos últimos 200 anos . E foram nos últimos 20 anos que testemunhamos a espantosa revolução tecnológica na medicina , que nós próprios , médicos , não imaginávamos viver .
As novas tecnologias chegam em intervalos cada vez mais curtos , como muito rapidamente vão se tornando obsoletas . São lançadas a preços exorbitantes e tão rapidamente são popularizados que , em poucos anos , os seus preços desabam . Novas tecnologias são criadas e novamente lançadas a altos preços , num interminável ciclo vicioso que , se de um lado , facilitam a acessibilidade , por outro adicionam ano a ano substancial ônus para a sociedade que avidamente reivindica a incorporação dos benefícios proporcionados por essas criações , a uma quantidade cada vez maior de indivíduos . Vive-se mais e melhor . Convive-se mais e melhor com a doença , mas sempre consumindo mais produtos e serviços médicos .
Vale lembrar que ao representarmos num triângulo equilátero a população atendida pelo sistema de saúde , as ações básicas de baixa complexidade beneficiariam ¾ da população , enquanto os ¼ restantes corresponderiam à população beneficiária das ações de média e alta complexidade . Desse ¼ , ¾ ( portanto 3 / 16 ) à média complexidade e ¼ de ¼ ( portanto 1 / 16 ) à alta complexidade . Se esta última fração for subdivida , a altíssima complexidade ocuparia 1 / 32 e assim sucessivamente , de tal forma que a complexidade crescente dos procedimentos beneficia um número cada vez menor de pessoas . Da mesma forma se representarmos num triângulo semelhante o custo dessas ações , certamente teríamos um triângulo com a base voltada para cima , onde os 1 / 16 da alta complexidade consumiria 7 / 16 do custo .
88 Luis Mir