69 интервью Стиль жизни
Fashion Collection: Какие заболевания глаз в Казахстане самые рас-
пространенные?
Сергей Головатенко: Заболевания глаз в Казахстане занимают
третье место после болезней крови и органов дыхания. Как и везде,
лидерами по снижению зрения являются болезни, связанные с
возрастом, – это глаукома и катаракта. Глаукома может привести к
слепоте или значительному невосполнимому снижению зрения. Ката-
ракта, помутнение хрусталика, приводит к обратимой слепоте – если
она не осложнена другими заболеваниями глаза. И сегодня ката-
ракта не является проблемой. Замена своего мутного хрусталика на
искусственный, зачастую на современный мультифокальный, позво-
ляет получить прекрасное зрение на всех дистанциях без дополни-
тельных очков. Операция достаточно отработана, занимает короткое
время и выполняется амбулаторно.
FC: Из-за чего возникает близорукость, и кто в группе риска?
С. Г.: Серьезная проблема всех развитых стран – это поколение очка-
риков. Компьютеры, планшеты, смартфоны не только помогают нам
в жизни и работе, но и становятся источниками серьезных проблем.
Зрение школьников снижается. Из сегодняшних учеников вырастет
целое поколение молодых людей с различными глазными патологи-
ями. Из ста детей, приходящих в первые классы школы с хорошим зре-
нием, всего тридцать сохраняют его к выпускному классу. У остальных
70 % выявляются различные нарушения зрения и прежде всего – бли-
зорукость. Из всех глазных болезней во всем мире наиболее распро-
странена близорукость (миопия). И по данным ВОЗ, уже после 2020
года более трети всего человечества будет нуждаться в очках.
Доля врожденной близорукости в общем количестве миопов
ничтожно мала. Близорукость начинает развиваться в школьном
возрасте и прогрессирует до 18-20 лет. Иногда и до более позднего
возраста. Часто для родителей становится сюрпризом выявление у
ребенка близорукости при случайном осмотре офтальмологом. И в
это время мер для контроля ее прогрессирования становится уже
недостаточно, или они, эти меры, будут не совсем эффективны. Посе-
щение врача-офтальмолога школьниками входит в приоритетные
задачи родителей, так как любой школьник автоматически находится
в группе риска по развитию близорукости.
FC: Какие факторы могут влиять на ухудшение зрения, если изна-
чально все было хорошо?
С. Г.: Глаз человека способен четко видеть на разных дистанциях. У
не близорукого человека объем фокусировки лежит в пределах от
25 см до бесконечности в даль. Причем в даль мы максимально рас-
слабляем свою аккомодацию (механизм фокусировки на различных
дистанциях), а на 25 см максимально его напрягаем. Эволюционно
наш глаз настроен на более комфортное зрение в даль. И когда
произошла урбанизация, пространства для зрения уменьшились.
Глаз стал больше работать на близких расстояниях. С накоплением
количества знаний возникла потребность в образовании и обучении,
и именно это дало второй толчок к развитию миопизации. Компью-
теризация и распространение гаджетов дали третий толчок развития
близорукости. Это своего рода эволюционный механизм адаптации
к новым условиям работы глаз. Но если человек приспособился к
жизни в более ограниченном пространстве, то наши глаза стали
испытывать непривычную нагрузку, особенно это отразилось на
детях. Количество знаний и умений, которые приобретаются через
чтение сотен учебников, привели к усилению аккомодации глаза и
росту близорукости. Различные гаджеты, без которых нельзя пред-
ставить современную жизнь также прибавили процент близоруких
школьников и студентов. И эта зависимость от научно-технического
прогресса создает поколение очкариков.
fashion collection
FC: Какие проблемы могут возникнуть со зрением у тех, кто долго про-
водит время за компьютером, и какие правила им нужно соблюдать?
С. Г.: Cтрадают не только дети, но и взрослые. Длительная работа без
перерывов за экраном компьютера, жизнь в социальных сетях вызы-
вает значительное зрительное переутомление и развитие синдрома
сухого глаза. К сожалению, «волшебной таблетки или капель от всех
болезней» на сегодняшний день от этих проблем нет. Не существует
компьютерных очков, каких-то зрительных тренировок по Бейтсу и
Норбекову. Физиологию нельзя обмануть. Только отдых от экрана и
перерывы в работе, когда нужно смотреть в даль, а не в гаджет или
монитор. Есть замечательное правило: 20-20-20. Каждые 20 мин. на
20 секунд переводим зрение на 20 метров в даль. А каждые три часа
делаем часовой перерыв. И каждые 3 часа закапываем капли, укре-
пляющие слезную пленку. То есть активно помогаем глазам избежать
зрительной перегрузки. Но и организм, испытывая чрезмерные зри-
тельные нагрузки, старается приспособиться. Создав в глазу легкую
близорукость – создает условия для более комфортной работы на
близком расстоянии, жертвуя при этом хорошим зрением в даль.
Слабые степени близорукости помогают глазам работать вблизи без
сильного напряжения, а вот средняя и большая близорукость уже не
дает комфортной работы на близком расстоянии и лишает четкого
зрения в даль.
При постоянной без перерыва работе за компьютером у человека
развивается сильная зрительная утомляемость и снижение зрения,
которое плохо восстанавливается после отдыха – такое состояние
называется астенопия. Развивается недостаточность слезной пленки
и возникает синдром сухого глаза. Человек часто жалуется на голов-
ную боль и боль в глазах. Садясь в машину после работы, начинает
замечать, что значительно снижено зрение в сумерках, и вождение
становится затруднительным. Из-за снижения зрения может появиться
раздражительность и неуверенность в себе, в своих возможностях.
Несоблюдение гигиенических зрительных норм при работе, плохая
экологическая обстановка, неправильный рацион питания, гипо-
динамия и низкая физическая активность, психо-эмоциональное
напряжение и хронический стресс могут быть пусковыми факторами
для развития разных заболеваний глаз. Но выделить какой-то один
невозможно, тут играют значительную роль совокупность этих факто-
ров и индивидуальные особенности человека.
FC: Многие считают, что если зрение плохое, то с этим остается
только смириться?
С. Г.: Если уже у вас плохое зрение, то опускать руки не стоит. Нужно
заняться собой. Пересмотреть свои привычки и образ жизни. Исклю-
чить или уменьшить факторы риска. И если вы не можете смириться
с ношением очков или контактных линз, то пройдите обследование
и по его результатам примите решение о хирургической коррекции
близорукости. Тем более, что сейчас существует много безопас-
ных методов коррекции зрения. Это и лазерные методы, такие как
ЛАЗИК, лазерная коррекция ФЕМТО-ЛАЗИК и самая современная
разработка фемто-лазерной хирургии ReLEx SMILE – при котором,
к примеру, если операция прошла утром, то уже к вечеру не будет
никаких ограничений в повседневном расписании жизни. Если по
каким-то причинам вам нельзя выполнить лазерную коррекцию, то
существуют специальные внутриглазные добавочные микро-линзы,
которые устанавливают над хрусталиком глаза – они называются
факичные линзы. С их помощью можно корригировать миопию до
-20 диоптрий. В остальных случаях, особенно пациентам в возрасте
50 лет и старше, можно заменить хрусталик на искусственный мульти-
фокусный, чтобы не пользоваться очками ни в даль, ни в близь. И
можно сказать, что избавить человека от очков и контактных линз
стало возможно в любом возрасте. |