ЗДОРОВЬЕ
N o 25 (25) 10–16 июля 2019 г.
ПРИСМОТРЕТЬСЯ К РОДИНКАМ
на первое место среди онкозаболеваний вышли новообразования кожи
В Тверской области среди онкологиче-
ских заболеваний на первое место вышли
рак кожи и меланома. Это касается и мужчин
и женщин. В медицинском центре имени
В.П. Аваева, где уже несколько лет успешно
идет программа диагностики рака молочной
железы, самого распространенного рака у
женщин, начали искать пути решения и этой
страшной проблемы.
В Тверской области заболеваемость раком
выше, чем в среднем по ЦФО. Очень многое
зависит от того, на какой стадии человек
узнал о своей болезни, сколько времени у
него есть. Рост заболеваемости меланомой
и раком кожи связан со многими факторами:
мы стали чаще ездить в страны, где солнце
гораздо агрессивнее, чем в нашей средней
полосе России, некоторое время в моде были
солярии, с 1970-х годов сильно расширилась
площадь озоновых дыр (мы о них подзабыли,
а они растут).
Если рак кожи – заболевание неагрессив-
ное, долго развивающееся и дающее пациенту
хорошие шансы выжить, то меланома очень
агрессивна, и, к сожалению, выживаемость
заболевших низкая. По словам главного
врача центра имени Аваева Каринэ Коню-
ховой, на мысль о создании на своей базе
подразделения по лечению и профилактике
новообразований кожи их с руководителем
клиники женского здоровья Татьяной Каза-
ишвили натолкнул опыт нижегородских коллег
из Приволжского медицинского университета.
Профессор Ирэна Шливко, руководитель
Центра диагностики и лечения опухолей кожи
ПИМУ, смогла показать, как наладить такую ра-
боту самым оптимальным способом. В Нижнем
Новгороде выявляется по 20 случаев меланом
и рака кожи в неделю. В Тверской области с
января (тогда начал работу дерматолог-он-
колог Владислав Дубенский в центре имени
Аваева) поставлено уже около трех десятков
первичных неутешительных диагнозов. Что
характерно, 12 случаев из этих 30 выявлены
в Торжке. Не потому, что там выше заболева-
емость, а потому, что там тоже работает моло-
дой доктор с высокой онконастороженностью,
не пропускающая подозрительные случаи.
Центр имени Аваева сегодня известен
как многопрофильная клиника, исторически
специализирующаяся на дерматологии, но
последние 15 лет активно развивающая на-
Тверская делегация: Каринэ Конюхова,
Татьяна Казаишвили, Владислав Дубенский и про-
фессор ПИМУ Ирэна Шливко в Нижнем Новгороде
правление по охране репродуктивного здоро-
вья женщин и подростков. В 2011 году здесь
занялись реабилитацией женщин, перенесших
рак молочной железы. От темы реабилитации
плавно перешли к задаче скрининга и диагно-
стики. Сегодня в клинике установлен самый
современный маммограф в регионе и первич-
но выявляется четверть всех случаев этого
онкологического заболевания, причем 83%
на первой и второй стадиях. Такая же работа
ведется по раку шейки матки: вся цитология
приходит на анализ в центр имени Аваева. Это
позволяет отлавливать предраковые состоя-
ния, не допускать даже начала болезни.
К 2030 году, по всем прогнозам, заболева-
емость раком серьезно вырастет. По новому
нацпроекту «Здравоохранение» ставится цель
выявлять 64% рака на ранних стадиях, так
что, как видим, в Твери уже давно догнали и
перегнали смелые мечты руководства страны.
Однако только по одному направлению – жен-
скому здоровью. Нацпроект предусматривает
открытие в регионах центров амбулаторной
онкологической помощи. На днях правитель-
ство Тверской области приняло решение о
том, что в Твери такой центр будет создан на
базе горбольницы № 7.
Не хотелось бы, чтобы было разрушено то,
что уже достигнуто в центре имени Аваева.
Сегодня в других регионах работают аппа-
ратные технологии для массового скрининга
подозрительных родинок, для составления
«карт родинок». Электронные сканеры за
четыре минуты сканируют все тело, и потом
подозрительные родинки уже отдельно смо-
трит врач. В Саратове работают два таких
аппарата. А в центре имени Аваева в Твери
мечтают хотя бы об одном. Стоит он порядка
6 миллионов рублей. Учитывая, что в регио-
нальном Минздраве только в прошлом году
остались неизрасходованными 580 миллио-
нов рублей, предназначенных на модерниза-
цию здравоохранения, сумма невелика, ведь
речь идет о жизнях людей.
Пока же доктор Дубенский смотрит
родинки при помощи ручного сканера и
отлавливает много подозрительных ново-
образований. Рак не приговор, если его
вовремя начать лечить. Пора перестать
бояться этого слова и начать всерьез
заниматься своим здоровьем. И да, пора
бросать загорать – это не рекомендуется
практически никому.
Мария ОРЛОВА
чения. На месте демонтированных площадок в земле сохранились
опорные металлические конструкции. Летом они зарастают травой и
могут травмировать.
В Твери жалобы населения поступали и на площадки во дворах до-
мов в районе железнодорожного вокзала. Общественники планируют
проверить эту информацию.
За неделю 300 человек пострадали от клещей
В микрорайоне Мамулино 18 небезопасных
детских площадок
ОНФ в Тверской области направил обращение в прокуратуру с
просьбой проверить детские площадки в микрорайоне Мамулино в
Твери. Ранее общественники выявили 18 детских площадок, потен-
циально небезопасных по техническому состоянию.
С жалобой на проблему в ОНФ обратились местные жители. По их
словам, детские площадки на улице Оснабрюкской испорчены ван-
далами, из-за чего играть на них опасно. Многие из них заброшены, а
некоторые частично демонтированы.
Активисты ОНФ подтвердили, что на площадках присутствуют потен-
циально опасные для детей элементы. Отсутствуют информационные
таблички, на которых должны быть указаны телефоны экстренных
служб, правила пользования оборудованием и возрастные ограни-
За минувшую неделю в медицинские организации Тверской об-
ласти с жалобами на укусы клещей обратилось более 300 человек,
в том числе 100 детей.
Число обратившихся с начала сезона находится на уровне предыду-
щего года и не превышает среднемноголетних значений.
Управление Роспотребнадзора по Тверской области напоминает,
что в случае присасывания клеща необходимо незамедлительно об-
ратиться за медицинской помощью.
7
Здоровьезамещение
Тверские главврачи против
ограничений на закупку ино-
странной медтехники.
Правительство РФ дополнило
перечень импортных медицин-
ских изделий и оборудования,
которых будут касаться огра-
ничения на госзакупках. Те-
перь если на государственные
торги по каким-либо позициям
в списке выходят более двух
российских производителей, то
иностранные компании автома-
тически отстраняются.
В этот список попали анти-
септики, рентгеновские аппа-
раты и аппараты искусственной
вентиляции легких, материалы
для перевязки, одежда и многое
другое.
Чем чревато импортозамеще-
ние в медицинской среде? Мы
взяли комментарий у главного
врача тверской городской боль-
ницы № 7 Евгения Янушевича.
– К сожалению, наша фарма-
цевтическая промышленность
ушла недалеко, есть пережива-
ния по поводу качества продук-
ции. Как правило, оно значитель-
но уступает тому, что мы видим в
зарубежных компаниях.
Наше производство еще «сы-
рое». Добавьте к этому отсут-
ствие надлежащего контроля за
выпуском лекарственных пре-
паратов. Если раньше в стране
было всего два фармацевтиче-
ских завода и за ними тщательно
следили, то сейчас их порядка
500. Стало сложнее контролиро-
вать, какое сырье используется
в производстве, в каком коли-
честве, что с чем смешивается
и какая реакция получается на
выходе. В связи с этим нередко
случаются рекламации, когда
лекарства, уже допущенные для
реализации в аптечные сети,
были изъяты. Представляете,
уже попав в продажу, препараты
проходят экспертизу, которая
показывает, что данное средство
является контрафактным и не
имеет права быть допущенным к
употреблению. А сколько людей
уже успело его купить? Вот вам и
так называемый контроль в деле.
У российского оборудования
тоже есть свои особенности.
Ожидаешь от детища отече-
ственного производителя заяв-
ленные функции, но разочаро-
вываешься.
Когда речь заходит о жиз-
ни и здоровье пациентов, это
страшно. Наша медицинская
промышленность развивается,
но хотелось бы более достойных
результатов. К тому же мировое
сообщество никто не отменял,
особенно когда свое производ-
ство неконкурентоспособно.
По крайней мере, на данный
момент.
***
Правительство, ограничивая
конкуренцию, признает, что
российская продукция не может
конкурировать с иностранными
производителями. Конечно, рос-
сийского производителя нужно
поддерживать, но не ценой здо-
ровья людей. Кроме того, есть
сомнения, что такой протекторат
может привести к улучшению
качества российской продукции.
Скорее, в условиях отсутствия
конкуренции все станет только
хуже.
Дашун САМАРИНА