#YYproesthetic
ЭФФЕКТИВНАЯ
ТЕРАПИЯ ПОСТАКНЕ
ИСТОЧНИК:
U.S.National Library of Medicine/The journal of Clinical and Aesthetic Dermotology
Нет более сильного разочарования у косметологов, чем
невозможность решить эстетические проблемы своих
пациентов. Каждый день к ним обращаются с просьбой
раз и навсегда распрощаться с некрасивыми рубцами.
Задача непроста, если речь идет о гипертрофических
и келоидных постакне. Увы, на сегодняшний день
невозможно добиться 100 % результата в их лечении.
Но атрофические рубцы успешно поддаются коррекции.
Рассмотрим самые эффективные методики.
ОПРЕДЕЛЯЕМ ТИП РУБЦОВОЙ ТКАНИ
Постакне – частое осложнение угревой болезни. Ею страдают
до 80 % пациентов молодого возраста. Развитие акне вызвано
несколькими факторами, включая активность Propionibacterium
acnes, увеличение продукции кожного сала, андрогенную сти-
муляцию, закупорку фолликулов, воспалительную реакцию
лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов и активацию цитоки-
нов. Шрамы возникают на ранних стадиях заболевания кожи
и наблюдаются у 95 % пациентов. Образование рубцов связано
с разрушением коллагеновых волокон, подкожно-жировой клет-
чатки, которые впоследствии замещаются фиброзной тканью.
20
beauty day • октябрь-ноябрь 2017
Кроме эстетического дискомфорта, постакне вызывают непра-
вильное сокращение мышечной ткани в зоне их локализации,
атрофию волосяных фолликулов и потовых желез. Шрамы от
угревой сыпи бывают четырех типов: нормотрофические, атрофиче-
ские, гипертрофические и келоидные.
Нормотрофические рубцы расположены на одном уровне с
кожей, они имеют бледную окраску и не вызывают эстетического
дискомфорта у пациентов. Как показывает практика, коррекция
этих рубцов не так востребована. Атрофические шрамы самые
распространенные. Их патогенез связан с воспалительными ме-
диаторами и ферментативной деградацией коллагеновых волокон
и подкожного жира. Они характеризуются локальной потерей
объема соединительной ткани, при осмотре мы видим на коже
рубцовые кратеры и провалы.
Гипертрофические и келоидные рубцы плотные, бугристые,
возвышающиеся над кожей в месте повреждения. В отличие
от гипертрофического, келоидный разрастается за пределы
раневой поверхности. Эти шрамы могут быть красного, фио-
летового, синюшного цвета. К лечению пациентов, у которых
есть склонность к образованию этих типов шрамов, следует
подходить с осторожностью, поскольку агрессивные процеду-
ры могут спровоцировать еще большее уплотнение и гипер-
пигментацию. Важно помнить, что у одного пациента могут
наблюдаться множественные типы рубцов.