косметология
– Хорошие результаты комплексного лифтинга у пациентов зрелого возраста можно получить с помощью многоуровневой реконструкции, а именно совмещением пролонгированной биоревитализации с контурной пластикой в одной процедуре. Такая комбинация позволяет получить выраженный терапевтический эффект в максимально короткие сроки, – Юлия Головкина.
– Одним из лучших инструментов для введения филлеров является достаточно ригидная канюля необходимого размера. Этот инструмент позволяет избежать одного из самых неприятных осложнений – эмболизации структурами филлера, последующей окклюзии сосуда и развития некроза в зоне его кровоснабжения, – Маргарита Егорова.
крупные сосуды, точки выхода лицевого нерва, внутренние органы головы, – комментирует Маргарита Егорова.
Одной из самых сложных зон при введении инъекций считается периорбитальная область – толщина кожи и поверхностных мышц в этой зоне составляет всего 2 мм. Неопытным специалистам категорически не рекомендуется начинать свою практику с этой области, так как в силу своего строения и многих других факторов именно здесь с высокой вероятностью могут проявляться осложнения и побочные эффекты.
Возникновение осложнений в периорбитальной зоне связано с несколькими факторами: из-за сложностей в строении этой области есть серьезный риск повреждения жизненно важных сосудов – угловой артерии и подглазничного нерва. Неправильная техника или глубина введения препарата может вызвать миграцию филлера, – поясняет Юлия Головкина. – Некоторые серьезные противопоказания к проведению процедуры можно диагностировать у пациента заранее: склонность к отечности, выраженные отеки нижних век или всей периорбитальной зоны, грыжи нижних век, ярко выраженные малярные мешки, воспаления в зоне коррекции.
Побочные эффекты, возникающие в нижнеорбитальной зоне, часто бывают связаны с неправильным выбором глубины и расположения препарата.
- Такие неприятности легко устраняются гиалуронидазой, – резюмирует Маргарита Егорова. – Наиболее безопасным уровнем введения считается подкожный: все жизненно важные органы, крупные сосуды и нервы всегда располагаются под мышечно-апоневротической системой, за исключением височной области.
О ВЯЗКОСТИ И ПЛОТНОСТИ
Взвешенный и рациональный выбор препарата – это один из залогов успешно выполненной процедуры инъекционной контурной пластики.
- С точки зрения реологических свойств филлера важны вязкость, эластичность и когезивность. Очень важно правильное соотношение между первыми двумя параметрами. В прогрессивных линиях все филлеры имеют определенные реологические параметры – например, в объемном ремоделировании употребляются очень вязкие и эластичные средства, которые лежат сосредоточенной, плотной порцией, хорошо выталкивают вышележащие ткани и не деформируются при мышечных движениях, – комментирует Маргарита Егорова.
В целом, исходя из понятия о птозе как провисании тканей, неплотные и пластичные препараты логично вводить в небольших объемах в те зоны, где наличие филлера не утяжелит и без того провисшую область коррекции. К таким зонам относятся нижняя часть носогубной складки, губоподбородочная морщина, нижнечелюстная линия.
- В межбровную зону также не вводятся слишком вязкие филлеры в большом количестве, чтобы избежать ишемии, – продолжает Юлия Головкина. – В средней трети лица с возрастом, наоборот, происходит дефицит жировой ткани, следовательно, здесь уместно будет вводить достаточные объемы более плотного филлера. Внутрикожно лучше вводить менее плотный и менее вязкий препарат для ювелирной коллекции мелких морщин.
СОВЕТЫ НОВИЧКАМ
Чтобы снизить вероятность появления нежелательных последствий, начинающим врачамкосметологам рекомендуется вводить филлер малыми дозами, особенно в зоны повышенной опасности. Необходимо постоянно оценивать степень безопасности процедуры и состояние пациента – следить за изменением цвета кожи, болевыми ощущениями и другими тревожными признаками. Каждому специалисту необходимо иметь возможность вовремя оказать пациенту первую медицинскую помощь.
Новичкам следует начать с изучения прикладной анатомии, реологических свойств филлеров, комплексного эстетического анализа лица и глобального подхода к коррекции возрастных изменений.
20 beauty day • 1 сентября – 15 октября 2015