косметология
– Хорошие результаты комплексного лифтинга у пациентов зрелого возраста можно получить с помощью многоуровневой реконструкции , а именно совмещением пролонгированной биоревитализации с контурной пластикой в одной процедуре . Такая комбинация позволяет получить выраженный терапевтический эффект в максимально короткие сроки , – Юлия Головкина .
– Одним из лучших инструментов для введения филлеров является достаточно ригидная канюля необходимого размера . Этот инструмент позволяет избежать одного из самых неприятных осложнений – эмболизации структурами филлера , последующей окклюзии сосуда и развития некроза в зоне его кровоснабжения , – Маргарита Егорова .
крупные сосуды , точки выхода лицевого нерва , внутренние органы головы , – комментирует Маргарита Егорова .
Одной из самых сложных зон при введении инъекций считается периорбитальная область – толщина кожи и поверхностных мышц в этой зоне составляет всего 2 мм . Неопытным специалистам категорически не рекомендуется начинать свою практику с этой области , так как в силу своего строения и многих других факторов именно здесь с высокой вероятностью могут проявляться осложнения и побочные эффекты .
Возникновение осложнений в периорбитальной зоне связано с несколькими факторами : из-за сложностей в строении этой области есть серьезный риск повреждения жизненно важных сосудов – угловой артерии и подглазничного нерва . Неправильная техника или глубина введения препарата может вызвать миграцию филлера , – поясняет Юлия Головкина . – Некоторые серьезные противопоказания к проведению процедуры можно диагностировать у пациента заранее : склонность к отечности , выраженные отеки нижних век или всей периорбитальной зоны , грыжи нижних век , ярко выраженные малярные мешки , воспаления в зоне коррекции .
Побочные эффекты , возникающие в нижнеорбитальной зоне , часто бывают связаны с неправильным выбором глубины и расположения препарата .
- Такие неприятности легко устраняются гиалуронидазой , – резюмирует Маргарита Егорова . – Наиболее безопасным уровнем введения считается подкожный : все жизненно важные органы , крупные сосуды и нервы всегда располагаются под мышечно-апоневротической системой , за исключением височной области .
О ВЯЗКОСТИ И ПЛОТНОСТИ
Взвешенный и рациональный выбор препарата – это один из залогов успешно выполненной процедуры инъекционной контурной пластики .
- С точки зрения реологических свойств филлера важны вязкость , эластичность и когезивность . Очень важно правильное соотношение между первыми двумя параметрами . В прогрессивных линиях все филлеры имеют определенные реологические параметры – например , в объемном ремоделировании употребляются очень вязкие и эластичные средства , которые лежат сосредоточенной , плотной порцией , хорошо выталкивают вышележащие ткани и не деформируются при мышечных движениях , – комментирует Маргарита Егорова .
В целом , исходя из понятия о птозе как провисании тканей , неплотные и пластичные препараты логично вводить в небольших объемах в те зоны , где наличие филлера не утяжелит и без того провисшую область коррекции . К таким зонам относятся нижняя часть носогубной складки , губоподбородочная морщина , нижнечелюстная линия .
- В межбровную зону также не вводятся слишком вязкие филлеры в большом количестве , чтобы избежать ишемии , – продолжает Юлия Головкина . – В средней трети лица с возрастом , наоборот , происходит дефицит жировой ткани , следовательно , здесь уместно будет вводить достаточные объемы более плотного филлера . Внутрикожно лучше вводить менее плотный и менее вязкий препарат для ювелирной коллекции мелких морщин .
СОВЕТЫ НОВИЧКАМ
Чтобы снизить вероятность появления нежелательных последствий , начинающим врачамкосметологам рекомендуется вводить филлер малыми дозами , особенно в зоны повышенной опасности . Необходимо постоянно оценивать степень безопасности процедуры и состояние пациента – следить за изменением цвета кожи , болевыми ощущениями и другими тревожными признаками . Каждому специалисту необходимо иметь возможность вовремя оказать пациенту первую медицинскую помощь .
Новичкам следует начать с изучения прикладной анатомии , реологических свойств филлеров , комплексного эстетического анализа лица и глобального подхода к коррекции возрастных изменений .
20 beauty day • 1 сентября – 15 октября 2015