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Nota nutricional Los azúcares y sus substitutos en el paciante con diabetes El hecho de suprimir el azúcar no implica prescindir del sabor dulce de postres y bocadillos, y para obtenerlo se utilizan sustitutos. E l saber que su enfermedad perturba el mecanismo para regular los niveles de azúcar en la sangre, los pacientes con diabetes asumen rápidamente que deben "suprimir" el consumo de ese alimento, al mismo tiempo que reconocen el valor del mismo para "salir de una hipoglucemia". Pero el hecho de suprimir el azúcar no implica prescindir del sabor dulce de postres y bocadillos, y para obtenerlo se utilizan sustitutos, algunos muy bien elegidos y otros no tanto. Hoy trataremos de aclarar este tema. glucosa. De ese modo, influirá tardíamente sobre la glucemia (elevándola) o se transformará en grasas (aumentando los triglicéridos). 1) AZÚCARES NUTRITIVOS SACAROSA: es el azúcar común que se halla en nuestro hogar. Es mitad glucosa y mitad fructosa; por eso sube la glucemia con bastante rapidez e intensidad, aunque no tanto ni tan rápido como en el caso de la glucosa. Tiene las mismas calorías que los otros azúcares (siempre hablamos de 4 calorías por gramo) y no aporta otro tipo de nutrientes. El azúcar rubio y el azúcar negro son similares. Menos refinados, conservan algunos rastros de minerales, pero en cantidades mínimas. Son todos 100% glúcidos (hidratos de carbono), y todos brindan 4 calorías por gramo, a pesar de que unos endulzan más que otros y se absorben de maneras distintas y en diferentes tiempos, lo que a veces confunde. • GLUCOSA: es de manejo más médico que hogareño, porque se vende en farmacias en forma de polvo o tabletas. Es el de más fácil digestión y absorción; por ello la glucemia sube rápidamente (tiene alto índice glucémico). Es utilizado con eficacia para salir rápidamente de una hipoglucemia. • FRUCTOSA: también es simple y de fácil digestión. Tiene un sabor más dulce que la glucosa, pero se absorbe con menos rapidez; por eso la glucemia sube más lentamente (tiene menor índice glucémico). Esta característica es interpretada como favorable para el paciente con diabetes, y de hecho lo es. Pero no se debe olvidar que es 100% glúcidos y que, una vez absorbida, llega al hígado, donde finalmente se transformará en 4 • +100 recetas de cocina diabéticos EL CONSEJO ES NO UTILIZARLA LIBREMENTE, SINO CONTABILIZARLa COMO UN AZÚCAR MÁS. Cotidianamente ingerimos glucosa y fructosa en frutas y verduras, y ésa es la vía ideal. La miel tiene alta proporción de fructosa y, por lo tanto, su consumo debe estar contabilizado. Una cucharada de miel representa 16 g de glúcidos. • 2) AZÚCARES MENOS CALÓRICOS Y NO CARIOGÉNICOS • ALCOHOLES DE AZÚCAR O POLIALCOHOLES: son sustitutos del azúcar que impactan poco en la glucemia, porque se absorben muy lentamente y parcialmente. No son SIN calorías, pero tienen un poco menos que los azúcares (2 calorías por gramo). Cuando se consumen en gran cantidad pueden producir diarrea. Sus nombres (para que los reconozca en las etiquetas) son: xilitol, sorbitol y manitol. No producen caries; por esa razón son muy utilizados en